刘某，女，63岁，2011年2月11日初诊。
主诉：
咳嗽、咳痰，伴喘气10天。既往有
慢性支气管炎病史，但已多年未复发；有
高血压病、
颈椎病及
慢性胃炎并肠上皮化生病史多年。患者10天受凉后，开始出现咳嗽、咳白色痰。经自服药物治疗，未见明显效果，故来就诊。诊见：咳嗽、咳白色稀痰，伴喘气，鼻塞，背部恶寒，颈项不舒，全身关节疼痛，四肢关节尤甚，咽喉不利，乏力。平时少汗，咳嗽剧时汗出较多，且牵扯胸背部疼痛。无
发热、喉中痰鸣，二便调，睡眠、食欲差。查体：神清，精神欠佳，面色暗黄，形体虚肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，双下肺闻及少许湿啰音，双下肢轻度
水肿。舌淡苔白厚，脉细弱。中医诊断：喘证（外邪里饮)。治宜散寒解表，化饮降逆。予以
小青龙汤加味。
炙
麻黄、
桂枝、
五味子、
白芍、炮
姜、
苏子、
桔梗、
独活、
羌活、炙
甘草各10g，
细辛6g，
法夏、
茯苓、
陈皮各15g，
黄芪、
葛根各20g。5剂，每天1剂，水煎，分3次温服。
二诊：咳嗽、咳痰、喘气、背部恶寒、颈项不舒、乏力均明显减轻，汗出减少，鼻塞、全身关节疼痛、肺部湿啰音、下肢水肿均消失，舌苔中后部略厚。一诊方减独活、羌活，改
炮姜15g，葛根30g，续服5剂。
三诊：诸症均消，予以
六君子汤5剂善后。
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典型
小青龙汤证，辩证治疗效果都非常好，不过，我觉得这种病人一般临床很少见到咽部充血的，不知大家有何见解？
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昨天看到一例咽喉充血水肿的，病人主诉时还不相信，看后果真是。
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