皮外五官与经方:麻黄类方治急性结膜炎

一女，43岁，身高165厘米，体重154斤，白胖且有高血压。患急性结膜炎在本村卫生室输液3天无效。在镇卫生院输液7天无好转又到市医院治疗3天无果。后经他人介绍到我处求诊。诊见左眼紧闭、泪水频流不断用纸巾擦拭。球结膜布满血丝、睑结膜充血。脉浮紧，舌体胖大舌质郁暗苔薄。诊毕我对患者说：你当有头痛，答曰：不仅头痛，上眼睑也痛，眼球不敢转动，若转动则疼痛加重，见光则泪流不止。又曰：医院里的医生药用的轻，你把药下重些再给我输两天好消炎药。好不了就不治了。我说：此病西药无效，当服中药。交谈多时患者同意服用中药。处方：四味大发散：麻黄15  藁本15  细辛10 蔓荆子15  生姜15。两剂。患者拿到药后极其不悦。曰：就这点药把我打发了。我说:服药后必须发汗才有效。两日后复诊，见其目已睁、泪减、充血也减，问其头痛如何，答曰头痛也轻，但颈项僵硬。又问：汗出否？答曰：盖三层棉被周身汗出。遂处葛根汤加四味大发散两剂。上药服完诸症又减。又处葛根汤加四味大发散两剂病愈。临床汗法不可忽。诸科皆有应用机会。

好案

    

我上个月得了一次红眼病，大黄 丹皮 茯苓 泽泻 桂枝 甘草 吃了四副药。原理是从大小便排除致病物。回想当初如果不上网，好好休息，或许两天就可以好病。不过医院大夫（西医)说最快得十天半个月，一般得一个月能好。
红眼病不痛，红，肿，有分泌物。

病邪在太阳，发汗为正治。好案。

重点在脉。很好的案子。多年前我治一老汉冷水浴后，双眼充血如火，用越婢汤愈。

很好的医案，发汗法确实很好！

治疗充血性结膜炎，发汗法是否很常用了？

回楼上，我临床治疗眼科外感病常用麻黄类方，太阳风寒表实常用麻黄汤、四味大发散、葛根汤。太阳与阳明合病可用麻杏石甘汤。太阳与少阴合病用麻黄附子细辛汤。纸上谈兵无益，用后自明。见红即消炎往往无功而返。就是火热证与银翘解毒散、三黄泻心汤中也可稍佐1--3克麻黄。

好经验！让人耳目一新！