大家好，我的一个病号，36岁，男，体型偏瘦，身高175左右，体重110斤，心律不齐，且心律慢，60多次。来求诊时，心悸，气短，头晕，纳差，便溏日2-3次，腹直肌紧张，多虑，舌淡有紫气苔滑，脉浮取弦硬，按之则六部无力，初用
补中益气汤，气短等加重，后改为桂枝
干姜 五味子 大枣 茯苓 白术 枳实 木香，上证均减。后以此方出入，一月后，心悸气短头晕无，纳可，大便日一次。其舌质转红，苔白，左脉三部软，而右关尺仍弦硬，按之无力，右寸独沉，此脉象不知何故。再治一月，中以小建中汤，桂枝加
龙骨牡蛎救逆汤等反重，以原药与之又诸症减，治疗无进退，停药半月后，诸症又出现。请诸位帮忙分析分析。
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典型的失精家脉象。脉应当为浮取弦硬，似有力但实无力。
此脉象是脾肾两虚。用附子理中汤加
山茱萸、生龙骨、
白芍。重用山茱萸。
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回4楼，在去年用过，效果一般，而且里面有滋腻药，病人当时吃了胃胀。
回2楼，我也觉得是失精家，但用过桂枝加龙骨牡蛎汤，病人胸憋短气，遂停药。可能有龙骨是假药，亦或许是用的煅龙骨？
回1楼，3楼，不知用的原因，请告知末学。
我这几天给他用上方，另外，隔一天让其服用
麻黄附子
细辛汤。不知效果如何。
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就用你的原方出入啊，加
炙甘草，暗合
苓桂术甘汤之意，左脉不起，当补肝气，重用黄芪。
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脉弦有饮啊，就用原来的苓桂术甘汤出入，仅供参考，不然又要被骂了，肺腑之言
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谢谢8楼，9楼，加黄芪我先少量用用，因为上次补中益气有点过我觉得。另外这个人敏感，我也觉得应当用
小柴胡汤。
而且，我觉得应当告诫他慎房事及生冷，以前告诉过他，但看这病情，他未必遵守。
