我说的,只是个人“假说”,临床上只用越婢汤治过一例
高血压初期的病人,当时才高了三四个月。三剂,一年了没有复发,观察中。
也发现很多高血压的病人,如果得了
麻黄类方证的话,血压会高。生气了什么的不说了,大家都知道。
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“谢绝转载”改成“谢谢分享”
猜测徐兄的意思是,论坛外的转载易引起误导吧
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刚见徐苏兄好帖,赞一个!南阳初会,兄台知无不言,言无不尽,落落大方,手底硬而不傲,相处如逢老友,好!
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其它的不说,
桂枝汤治疗汗证没疑问吧?但也没见谁去过生
姜啊?
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看了天之君子和轻风,问道3位老弟关于高血压的论述,感觉非常好。高血压在我们古中医书上没有这个概念,其实
高血压病是以心脑肾为主的一类证候群,关于这个病的病机早在《内经》就有论述,如清阳不升,浊阴不降,此阴阳之反作,病之逆从也。大怒则形气绝而血苑于上,使人薄厥,基于上述观点我认为高血压的病机是 气机逆乱,上面阳气亏虚,病邪乘机占据阳位,分型1
冲气上逆,治疗又分为,A血上冲-
大黄蛭虫丸,挂枝
茯苓丸加
葛根,
牛膝。B气上冲,大小
柴胡汤,C水上冲,
泽泻汤,苓桂剂等,第二是潜阳,
四逆汤,潜阳丹,第三是透邪,主要是寒邪束表,
葛根汤一类。
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回55楼主,关于
生姜的问题,
桂枝汤是治疗营卫不和,中风表虚证,桂枝的作用是辛能发散,温通卫阳,生姜是佐桂枝解表,第54条,桂枝汤治疗脏无他病,时发
自汗出,这条说明
发热汗出有休止,表证轻微,是不典型的太阳中风证,20条太阳病发汗后遂漏不止是阳虚外感,自汗出,如果是外感引起那一定要用生姜来解表的,如果是内伤病引起,一定不可以的,我是看了
朱丹溪的经验,后来我查了古代很多医家关于治疗自汗,
盗汗的医案都没有用生姜,这点很小的问题,如果你不注意,可能会影响你的疗效。
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回57楼,你后面说的什么意思我没看明白,你是说内伤病引起的一定不可以用生姜?那为什么第20条是桂枝汤加
附子,而不是桂枝汤去生姜加附子?难道桂枝汤加附子不是治疗因为发汗过多引起的虚而不固吗?
自汗是一定可以用生姜的,有两个作用1、引药达表2、生发阳气,补而不滞,关键是剂量和配伍。
像你这样遇到汗证一概不用生姜,太绝对。
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还有你说:
1自汗,盗汗,不能用生姜,因为有它有发汗的原故。
如果真是这样,中医所有的辛温发汗药,只要自汗、盗汗都不能用了,因为道理是一样的,您说是吗?
您看了许多古代的医案没用到生姜,但只能说你看到的只是皮毛,只是学到表面的“标”,如果您敢否定所有的汗证都不用辛温发汗药的话,那您才是学到了神,学到了“本”,只不是这个“本”是错误的。
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那请你谈谈汗证的病因病机好吗,如何用药,多向你学习,谢谢
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今天有一病人,男39岁,主诉,二手流汗10余年,10年前,患者因为冬天在雪地里
冻伤后出现两手心汗出,病人非常苦恼,看了多名中医无效果,其他无所苦,大小便正常,舌质偏红,苔白脉弦滑,请60楼主分析一下病因病机,怎么用药,谢谢
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回62楼,真不知道您什么意思,不承认自己有错误,也不至于跑离话题吧,我只是就事论事罢了,您要觉得汗证必不能用生姜,那我也没什么好说的。
像这样的病人,没见到,不敢妄议,我估计要是我治的话,会用
当归四逆汤加一些虫类药,毕竟病的时间长了,久寒久淤了。
还有,您说您有很多依据证明汗证不用生姜,且不说我用了那么多桂枝汤加附子
黄芪治疗自汗都开了生姜效果很好,我只是回去看看
伤寒,看看是不是
桂枝加附子汤证,没有生姜,如果真没,那我倒要向您道歉了!
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问好兄弟!同意兄弟的观点!自汗盗汗在临床上,我也一概不用生姜。
久咳,也不用
桔梗。别人不认同,也没关系啊,个人体会吗。我还是这样做呢
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唉,算了,道不同不相为谋,大家吸取各自的观点吧,不争了。
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有观点,有论据,实践之,希望各位多争论,我们也可多学习,
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一味生姜之用否,不可言道不同也。大道同,小异岂得不相为谋?还望徐兄弟继续为我们贡献碎金,大家相互争论学习,共同进步吧。谢谢兄弟!
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苓桂剂治疗
眩晕效果很好,但用时一定要注意剂量的问题,我一般常用剂量如下,茯苓20,桂枝10白朮12,
甘草10泽泻30,
半夏24,生姜15,
陈皮20,为了防止泻之过,我常加龙牡《待续,,,,,,我常用这种方法
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百家争鸣,中医才有发展!有存疑才会有进步,欢迎这样的讨论——受教了,谢谢各位前辈!
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有个治疗
心肌炎的专方,我觉得中医不应该这样提。其他的同道们都讨论了。还有两个手心出汗的,试试从脾论治。我近日治一患者,两
手掌皮肤干燥裂,面浮黄,舌淡。从他书查出的方法,予加味
逍遥散加减,有效。目前在治疗中。
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心肌炎专用方,
太子参15
麦冬12,
柏子仁12,黄芪30
郁金10
苏梗10
丹参15当归10
川芎10甘草6同时加服
六神丸, 近
代中医学家岳美中说:余谓中医治疗必须辩证论治和专病专药相结合,对于确有疗效的专病专方必须引起高度重视,专病专药大多具有收效迅速,使用方便,煎味少等特点,我们黄师的四味健步汤,等疗效非常好,我们要好好总结。
心肌 炎专方是朱良春老治疗心肌炎后遗证的专病专方,朱老告诫我们,心肌炎后期一般表现气阴两虚,要益气养阴通络,要重用黄芪和麦冬来治疗,可以预防并发症。热盛可以加用
竹叶石膏汤。我们作为经方医生,不仅要学好经方,用好经方,而且要重视专病专药的收集和整理,多读书,多临证,这样来完善我们的知识,做一名优秀的中医。
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引用第33楼王晓军于2011-05-06 12:00发表的 :
还有一点,我们读书既不能全盘接受亦不可全盘否定,因为这是两个极端,我最欣赏孟子的“尽信书不如无书”这句名言,(这话还是从干祖望老先生的书中学来的。)如果你带着求学的目的去读文章,那你就会得到学问的提高,如果你带着想去挑刺的想法去读,那或许就能挑出不少的刺。人常说,我们不能以耳为目,我想以目代脑亦不可取。不然的话,古人也就不会说出“学而不思则罔”的至理名言了。(而对于一个医者来说,思而不用亦罔也。) 700)this.width=700;" >
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有些经验确实不够成熟,还要再斟酌,比如桔梗的使用,桔梗加
苏子或降肺的药物,有升降气机,祛痰止嗽的效果,只从单味药来说有点孟浪
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感谢楼主无私奉献!感谢认真回帖进行观点辩论的各位同仁!这才是论坛本色!学习了!
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好经验,期待继续。术业有专攻闻道有先后,中医是中华文化的重要组成,中华文化的最大特点就是归纳,以简驭繁,后人传承先贤的经验却需要演绎,之后再归纳,就形成薪火相传的经验了,所以,它是不规则的,在众多的不规则中却有严密的逻辑和高度的同一,如果在这里面去求全,求通用,乃至于放之四海皆准,是不是缘木求鱼自以为是?
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正常的争论未必不可,各抒已见都不必大惊小怪,论坛继续传经送宝,谢各位大师。
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谢谢徐苏蓝天老师的奉献,各位同道的讨论也很精彩,很受启发,希望大家不要伤了和气,毕竟大家都是为了中医事业的繁荣嘛。
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这个帖子很让人开眼界,希望各位能够着眼于学术与临床,继续讨论。关于生姜与汗的问题,没有那么深刻的经验,不敢妄议。
至于说桔梗升提肺气,这个并没有体会,从药物作用的方向上,如果仅仅是谈论某
一味药的话,那么我倒是觉得桔梗作用的方向并非是向上,而是向外。一点浅见!
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有争论才能有进步,看着前辈们,各抒己见,对于晚辈实在是一种享受
一下学到了许多不同的东西~~感谢~~
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