皮外五官与经方:温清并用之治角膜炎

三月阴雨连绵，寒湿气大盛。阳气初升，肝内郁火发作。
见唇起疱疹，眼布红丝。为病毒性角膜炎之宿疾发作。
遂予服双黄连口服液清肝热，滴鱼腥草及珍珠明目液。服云南白药片2片BID，大黄庶虫丸泻火通络。
病重进，羞明不视，抬头不行，嗜卧畏寒。眼中深处，脑中大痛。
大惊，疑疱疹病毒，趁体内免疫力低下之机，大肆进攻视神经。
抓中药五剂：连翘12焦栀子6夏枯草12决明子20蔓荆子15蝉蜕12柴胡12升麻6刺蒺藜12
仍觉中有虚寒，不见郁热。夜里此目分泌正盛，稀水连连。
遂服免煎颗粒：附子9黄芪20.
每四小时服一组，
按药不瞑眩，厥疾不瘳的服法，无反应则再进一组。至到有热感。日四五组许。计附子50克芪100克每日，与前煎剂共饮，有时入女贞子20克。
才有些许燥热感，眼中稀水减少，脑视神经处疼痛减少。
四五日大效，眼白转清，血丝退去。
这个方法是温清并用。用现代医学来说病毒性角膜炎的发作都是免疫力的下降，清解中药抑制炎症攻击可行，提升免疫力，唯用附芪。
而中医诊断的正确与否，以下药后，体内往正常方向转化才是对路。如虚寒疼痛减少。所以四诊之中，察体内气机变化最重要。
温清并用，很多人停留在理论上，觉得这个是矛盾。其实不然，对于寒热错杂，或者温清之药各自作用于不同的部位可起到协同作用。有待我们进一步研究。
斯诊中附子黄芪用量不可谓不少，平时服之觉大热，当此之时，则有故无殒，病当之。用仲景频进，觉者止后服用法，可以厘定个体最佳的温药有效量。李可先生的附子用量起始也是42克。看来还是有他的一定道理，跟我累进法得出得效量相似啊。

难证啊

大发散？

大剂量附子黄芪相当于干扰素了。

附子、黄芪对嗜卧畏寒、夜里眼泪连连。

实践证明，温与清的合用、通与补的兼施、气与血的并调、升与降的配伍等，确能进 一步增强疗效，消除一法所致的弊端，如纯补滞气、寒热格拒等，在采取复合立法时，还应按辨证做到主次恰当。---周仲瑛谈立法

学习了