皮外五官与经方:声嘶与经方一则

今晚，医院侧面隔塘相望，百米开外的一个小山坡上，教堂里灯火通明，鼓点声声。让我想起几天前的一个病例。
患者为中年女性，中等个，略廋，身材匀称，教会骨干，因排练圣诞节目声音嘶哑。手持县中医院的处方：玄麦甘桔汤加银花大海沙参
木胡蝶等，说吃了五剂，效果不显，只是便秘变成便溏点。现唱歌稍久即声嘶明显，好像力气发不出来的感觉。心想，这好办，气虚声嘶，
提笔写下益气聪明汤加味，方没开完，忽听她说，我这手脚总是冰凉的，捏之果然，察其面色黄白带暗，舌质暗红苔薄润，脉沉细弦有紧意。
腰椎骨质增生有几年了，发作时腰痛不能弯，左腿疼痛，走路时侧着身子迈步，出门怕人家看了别扭。拟为阳气不足，血虚寒凝，治以温经散寒，养血通络。重新开方：当归四逆汤葛根汤肾着汤四逆散合加黄芪20g三剂。谓其服药有效，还可加大份量。她又问，这药能治好我的病吗？答曰，我也不知道，那就要靠你们的主了。哦，求主保佑！
昨天黄昏，她匆匆赶来，头上夹了些发夹，看样子刚从理发店出来。不无兴奋的说，吃这个药还真有点效，才吃了两副，声音就亮些了，手脚也有温和感。我特地提前赶来，检几副加大剂量的药，今晚就要吃一遍，想好得快点。遂于原方加大剂量加杜仲15g，犬片20g，三剂。并告之，该药对腰椎也有好处。她说我信，过了圣诞节再来。

这就是中医，治病的人。受教了，谢谢！

别具一格

好案, 学习了.

此案很有现场感，临床思维也给人以启迪。谢谢圣诞礼物！

声嘶责之于肾
这是内经上的

楼主,什么是犬片?

百度一下：犬片就是中药的金毛狗脊。有补肝肾，强腰膝，祛风湿的功效。为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根状茎。产于福建，四川，云南，浙江等地。蒸后切片晒干入药。

四逆之体，补肾振阳通络。经方的魅力。

    

谢谢大家的鼓励！

有是证用是药，好。

楼主还是别用怪辟的别名好

让我想起了培训时候，一个医生说的 八味肾气丸治咽喉疼痛案````

  

我曾用四逆汤合桔梗甘草汤治愈一例多年慢性咽炎声嘶

楼上的也是经验之谈

学习了

黄煌:此案很有现场感，临床思维也给人以启迪。谢谢圣诞礼物！?(2011-12-25 07:18)?700)this.width=700;" >

形同儿戏！总要望闻问切一番之后才可处方吧？！临证直感不够！

好案！经方魅力！

余曾治一30岁妇人，膏淋，月经黑，下体痒痛，肛门下坠，手发凉，小腿发凉，用四逆散合萆薢分清饮，效果不大，望各位经方老师指点迷津。

善治人的中医才是良医啊！学习了！

经验之谈

该女子近来常给人唱红白喜事，声嘶时有反复，也检过几次上方，曾加过附子，效果不稳定。有时半夜咽干失音。
考虑是否阳复太过，去附子，减麻辛姜量，加桔梗太子参麦冬五味子，抓了两次，每次五剂，
效果巩固