网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:从几则经方案例看合方是方证的继续与延伸
    

皮外五官与经方:从几则经方案例看合方是方证的继续与延伸

一李姓老妇,86岁,素有喘疾,此次咳嗽哮喘十余天,已点滴西药6天未效,不愿意再找医生,欲顺其自然尽天年矣,其子不愿看到此情景,听邻居介绍笔者用中医治过此类疾患而请出诊,到其床前:无汗,恶寒怕冷,全身疼,胸闷烦躁,无所适,口苦口干,大便干, 小便夜晚一至二次,小腹按之则痛,脉浮数,舌淡苔白。辨证属太阳少阳阳明合病。以大柴胡汤合大青龙汤合方:柴胡12枳实9白芍9黄芩9半夏9大枣4枚生9大黄9麻黄9桂枝9杏仁9炙甘草6石膏35一帖,翌日其子来,诉有效,请复诊,观之诸症均缓,嘱咐继服一剂,越二日,见其未来复诊,电话询问,哮喘疼痛均缓,不愿服药,已起床料理家务矣。  

一妇女,年48岁,身体素弱,伴有子宫肌瘤,经血常淋漓不断,面白神疲,常需口服或者点滴许多止血诸药才缓解,前段时间因眩晕,小便不利,纳差,服柴桂汤合泽泻白术好转,此次经血又来十余天未止,有小血块,口苦,倦怠无力,恶寒,身痛,小腹隐痛,舌苔白,脉沉细无力。与小柴胡汤当归芍药散加生地艾叶二帖:柴胡12党参10黄芩9半夏12炙甘草6生姜6大枣4枚当归9川芎6茯苓9苍术9泽泻9生地15艾叶9二帖,三日后复诊谓出血少,精神好,前方续服三帖,更好一点,只是大便有点秘,去苍术加白术12克六帖,现诸症已缓。

一中年男子,52岁,2011-2-6日来诊,主诉:平素刷牙则呕吐,咳嗽清涎,鼻塞,背怕冷,易头痛,胃内有振水音,小便不利,大便稀,脉细,舌淡苔白。辨为太阳太阴合病,与吴茱萸汤合苓桂术甘汤加生半夏:半夏12生姜10党参10吴茱萸12大枣4枚桂枝9白术10茯苓10炙甘草6三付,复诊,诉诸症缓,继三剂,后电话询问,已不碍事矣。

一老妇,年83岁,左眼周围起粟粒红小泡,既痛且痒,经西医抗病毒,消炎,止痛,西咪替丁点滴,多虑平口服等,无效,来诊时,舌质红,苔白,脉搏滑有力,烦躁失眠,纳差,口苦欲呕吐,先用升降散大青叶银花,石膏,仍旧,继用小柴胡汤加生石膏二剂,效好,过十余时又发,局部以红燥痒痛为主,疼痛如掣,来时剧痛,时发进止,舌苔白,脉搏有力,身畏寒,头怕冷,但口干欲少饮,用吴茱萸汤加生石膏,当归,川芎:吴茱萸12党参10生姜9大枣4枚当归6川芎6生石膏45二帖,未来诊,后随访,效好。

一老叟,84岁,2011-3-13,患前列腺增生多年,每发则小便频,均用中西医许多药,如头孢胶囊,前列舒通,竹林胺,前列通磷霉素点滴等,经多日才能缓解,此次又发,用上药无效。现症:小便夜起20余次,解后稍等片刻即又要上厕所,生不如死,背微胀,腿软,腰微痛,舌淡苔白,脉细,辨为半表半里阴证兼血瘀水停。柴桂姜汤合当归芍药散桂枝茯苓丸与之:柴胡12桂枝10干姜12黄芩10牡蛎15天花粉12炙甘草6当归12白芍10白术12泽泻12茯苓12川芎12仁15丹皮12三帖,复诊,夜晚只需起5-6次,继三帖,只2-3次矣,后惟余头晕,背胀,继以柴胡桂枝汤二帖,后经随访,诸症已缓,正常起居矣。

观以上诸案,可知临床中,疾病千变万化,并不是全按书上来患病,有些病,有时用药只需一二味药便可,有时需要一个方,更多时候需几个方剂的合方才能愈病,这就要求医者苦练基本功,多临床,先要记住单位药证,后记方证,日子久了,再记合方证,自然而然会将一个方看成一位药来记,再后来将几个方的合方担作一位药来用,若再来一个复杂疾患,脑海自然会联想起一个合方方证。一部伤寒论,根据病情,全部是单方与合方的方证组合,加加减减,只不过医圣加上一个方名而已。若真读懂伤寒论,临床治病则能左右逢原,不被寒热错杂所迷惑,中医诊治水平会更上一层楼,愿与诸君共勉。


-------------------
学习!!!!!!!!!!!

-------------------
说的有道理!

-------------------
楼主太有才了,向楼主学习!

-------------------
一中年男子,52岁,2011-2-6日来诊,主诉:平素刷牙则呕吐,咳嗽清涎,鼻塞,背怕冷,易头痛,胃内有振水音,小便不利,大便稀,脉细,舌淡苔白。辨为太阳太阴合病,与吴茱萸汤合苓桂术甘汤加生半夏:半夏12生姜10党参10吴茱萸12大枣4枚桂枝9白术10茯苓10炙甘草6三付,复诊,诉诸症缓,继三剂,后电话询问,已不碍事矣。

此案似乎还可以有运用小青龙汤的可能,不知楼主以为如何?

-------------------
外寒轻,里饮重,用上方,若外寒重,兼有里饮,则用小青龙加味。

-------------------
很好能说说选方的经过就更好了

-------------------
有其证象便用其药
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map