2012年6月30日就诊
女57岁.型体中等偏瘦,颈部及左手臂有癜风,自诉大小便前觉全身肌软酥软兼疼痛不适,排便后自行缓解,夜间觉手足
发热针刺样疼痛,
失眠头疼,手指关节肿大,夜起尿三次,有汗,大便可,舌淡苔白齿痕,脉弦滑
诊断：厥阴病，血虚有热夹杂有饮
处方：
当归四逆加
吴茱萸生
姜汤合
桂枝加
葛根汤合
芍药甘草汤
桂枝23g
白芍25g
赤芍25g
生姜5片
红枣10枚
炙甘草15g葛根30g吴茱萸3g当归15g
通草10g
细辛3g 5剂
2012年7月5日复诊
前方效果挺好，大小便时全身不适感消失了,针刺样痛也好了大半,守方再进
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有网友提了几个问题，我觉得挺有趣的，大家有兴趣的话一起探讨一下，毕竟我的方子不是标准，应该可以有更好的：
1.既然你的诊断是血虚有热，为何处方当中清热药几乎没见到。
2.你下的诊断中是否漏掉了“瘀血”这一因素？患者有刺痛和你开的处方当有通络活血的药，而且关键是服药后病人的刺痛 好了大半，凭此是否可以反证病人有瘀血 。
3.既然你的诊断是夹杂有饮 ，化饮 的药仅此生姜一味，是和意？为何没用
苓桂术甘汤？
4.为何用桂枝加
葛根汤（
桂枝汤可以理解，但为要用到葛根？)
5.大小便前觉身软疼痛不适 ，你是如何看待这个比较奇特的症状？（用中医理论如何解释？是何种病机？)
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何来厥阴病？你的方子幸亏有桂枝汤。“夜起尿三次”可联想类比为“男子
遗精、滑精”，哈哈哈，或许更有趣。可参阅一下温桂枝的帖子。
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疗效是王道，何必苛求那么多道理。经方随症处方，观其脉症，没有掰扯那么多理论。
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