经方应用3:
齿衄案
姓名:陈** 性别:女 年龄:60岁
门诊号:0012813326 电话:8612****
初诊:2008年7月31日
主诉:晨起唾血涎沫10年。
现病史:近10年来反复出现吐鲜红色口水,晨起第1、2口明显,刷牙后消失。逐渐每日均见,反复数十次求治中西医,诊为牙龈炎,使用维生素、止血剂,并局部治疗;中药辨证论治。效欠佳。
刻诊:精神佳,晨起
吐血唾液2口。胃纳二便调 。无牙痛。
体查:牙龈萎缩,并糜烂,色苍白。舌质淡红,苔薄白,脉细。
诊断:牙龈炎(阳虚失摄,阴血离经)
方药:潜阳封髓丹加味
附子5(先煎) 、怀
牛膝10 、
黄柏15 、炙
甘草10、
干
姜10 、
防风10 、
砂仁10(后下) 、
血余炭 5 、
肉桂 3(泡服) 、
龟板10(先煎) 。 * 3
二诊2008年8月4日:
复诊在门外候诊时向其他人大唱赞歌。血止,仿遇“神医”。
药已对症,守上方,连服十剂。唾血停止。
随访半年,唾血无再发。
按:本案要点:
1、年已60岁,肾气衰。诊症时勿忘生理年龄的变化。
2、牙龈炎10年病史。慢性过程,多方法使用无效,另起炉灶,纠正过用清热止血、滋阴降火之品。
3、本案唾血,牙龈萎缩糜烂而苍白,脉细,此属命门火衰,气虚失摄而出血,阳气虚而不守阴,阴血离经。
4、本方应用广泛,只要辨证到位,附子可不必大剂量。
5、如果用
伤寒经方,该用何方?我没有答案,盼众网友支持。