同学W的父亲两天前到医院来谢我，说他的腿不疼了，感到很高兴。一个月前，同学W打电话给我，说他父亲左下肢疼痛难忍，我急告知其到我院来就诊。查腰部CT后示腰椎间盘突出，因我病房有重病人需抢救，当时无法对其细诊，电话联系针灸科，嘱其去针灸科治疗。半个月后同学电话告知，经针灸及牵引治疗后患者症状无缓解，现卧床无法起身，大小便时疼痛加重，大便多日未解。我急去他家，见其平卧在床，诉左下肢外侧疼痛难忍，视其舌红，苔薄白，两脉稍弦。逐处
乌头汤加四味健步汤加
桂枝、
白术。第二天电话告知，服一副药后疼痛缓解，大便已解。既往治疗
腰椎间盘突出症，曾用过
麻黄附子细辛汤，附子
大黄细辛汤，
黄芪桂枝五物汤，还曾自制过
马钱子等，总的用下来，感觉疗效没有
乌头汤加减效果好，除合用四味健步汤加桂枝外，还可以合用桂枝
茯苓丸等。患者服用后往往小便增多，症状缓解可能和局部
水肿减轻有关。如果患者没有明显的热象可放胆使用。临床上所见腰突症很多还是寒、瘀。
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ldylzl:方证如何对应？机械受伤，方证难求。?(2013-01-24 21:28)?700)this.width=700;" >
和前辈同感，同一个名称的疾病，严重到一定程度，治疗难度往往就很大了。
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川乌 10g，生麻黄 10g，赤
白芍 15g（各)，
甘草 10g，黄芪 10g，桂枝 15g，白术 30g，怀
牛膝 30g，
丹参 20g，
石斛 30g。川乌加50g
蜂蜜先煎一小时，后纳诸药同煎。乌头汤应用的要点，是治疗寒邪所致的痛症。加桂枝，含
黄芪桂枝五物汤。加白术，含麻黄加术汤。合四味健步汤或
桂枝茯苓丸加强活血化瘀作用。体悟：乌头汤加减治疗对于腰突症后出现的寒、瘀互结所致疼痛效果较好。
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我也很想用乌头汤这个方子，只可惜主任有令，禁止使用附子川乌等烈性药。
曾经主任开过乌头汤给病人，并叮嘱要先煎，结果病人还是出现了不良反应，找主任麻烦。
从此，“宁可无功，但求无过”便成了他的“原则”，很可惜…
