皮外五官与经方:肾子痛(睾丸炎？)自治医案----神效！加求解惑！

2012?08?26日晨起时觉左侧睾丸疼痛，左侧少腹牵涉痛。左侧睾丸肿大，压痛。无恶寒，无发热。纳眠佳。照着镜子看了下舌，苔略腻，略有浮黄。小便素来偏黄。有习惯性便秘。本人体格瘦小，属柴胡体质。脉象平时也多偏弦脉。因急性病，不考虑从体质方面用药。五苓散，猪苓汤，消瘰丸三方化裁。

泽泻30 桂枝15 茯苓15 猪苓15
白术15 滑石10 玄参15 浙贝母10
牡蛎20 木通10 三棱莪术各15 甘草10

晚上抓药回家煮，四小时连进两次而睡。
次日起，疼痛明显减轻，肿也略有削减。苔转薄白苔。如此神效让我兴奋不已！
又续进两剂。至28日已基本不痛，仅睾丸略有肿。

按：没有用阿胶是考虑急性病，阿胶滋腻，急性病好像不合适，况且无虚证和明显的热证，就只用了猪苓汤里的滑石了。
 这次吃药比较有意思。本方应是利尿剂，但小便未见增多，矢气却明显增多，且便秘有所缓解。更让我意外的是解下的大便是黑色的。这是为何让我百思不得其解????还请各位老师能解惑。
 还有一个问题。就是甘草的取舍我也是犹豫了蛮久的。如果用的话感觉有碍利水消肿???五苓散原方就未用甘草。但是考虑到后世经典利尿剂导赤散用了甘草???纠结了很久后还是加上了。不知各位老师如何看待甘草的取舍？

实践出真知，赞！

  实在的经验,  谢谢分享.

谢谢分享.

桃核承气汤合猪苓汤

本方用消瘰丸清润化痰，软坚散结；五苓散化气利水、健脾祛湿；猪苓汤利水渗湿，清热养阴。
兼散结化气利水清热于一体值得学习的好帖！赞一个

不错

好！

好经验！

肾子痛：五苓散，猪苓汤，消瘰丸三方化裁。

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赞同

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能说明一下选方的原理么？
多谢赐教

沉着@冷静:桃核承气汤合猪苓汤[表情] ?(2012-08-30 19:38)?700)this.width=700;" >

不大赞成，患者没有明显的狂躁症状，舌脉热象都不重，还没到瘀热在里的严重程度，用此方攻伐太过。

用方思路不对。

中医治病真说不准，这个用这个方能治好，换个医生用另一个方子也能治好，真所谓各吹各的号，说起道理来更是一套一套的........这个诊疗标准，该怎么定呢？或者说该不该定？

大便黑------玄参
大便意解------牡蛎
胖人有湿------甘草6克
瘦人有湿------甘草10克（胖人易少，瘦人可以多一点)
个人浅见

甘草滑石六一散

水云:赞同?(2012-08-31 10:06)?700)this.width=700;" >

同意楼主的意见

大柴胡汤可否。