广东省中医药学会皮肤病专业委员会主任委员、广州中医药大学首席教授禤国维在第2届全国中医、中西医结合皮肤性病研究进展学习班上,以《中医补肾法治疗皮肤病的体会》为题,向学员讲课时指出,肾虚不仅是内科疾病的病因,也是许多皮肤病,尤其是疑难皮肤病久治不愈的重要因素;恰当地运用中医补肾法,往往可以使许多皮肤顽疾疗效凸现,沉疴得愈。
禤国维教授指出,
肾在内,皮肤在外。在生理上,一方面肾阴肾阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量,使皮肤温暖、柔润而富有光泽,发挥其生理功能;另一方面,皮肤良好的卫外功能,既能保证肾阴肾阳的能量不致外泄,又可阻止外邪侵入而使肾阴肾阳较好地发挥其生理功能。在病理上,一方面因肾阴肾阳的虚衰而使皮肤失去其生理功能,不仅变得冰凉、萎缩、硬化、干燥、色素沉着等,而且其司
开合的功能也丧失,使外邪长驱直入。现代研究认为,中医“肾”与人体内分泌及免疫功能有关,其功能的异常必然导致皮肤功能的失常;而一些久治不愈的皮肤病也常导致中医“肾”的病变;补肾中药可抑菌抗癌,解毒消炎,抗缺氧,促进机体解毒排毒,清除自由基,提高免疫力,调节下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的功能水平,这些对于皮肤病的治疗都是很有作用的。
在具体治疗上,禤国维教授强调“辨证”二字。他说,皮肤病证型复杂,顽固难治者不外乎虚、瘀、湿、痰;而肾虚是许多皮肤病反复发作、缠绵难愈的重要原因。肾虚又分
肾阳虚衰和
肾阴虚亏,都会导致许多皮肤病变。如
硬皮病、
皮肌炎、习惯性
冻疮、
白癜风、皮肤色素沉着、雷诺氏病等,多属肾阳虚衰,表现为畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白、精神疲乏、大便溏薄、小便清长、
自汗,或者
阳痿滑精、舌淡胖而润、苔白滑、脉沉弱无力等,治疗上应当采用温肾壮阳;而白塞氏病、
痤疮、
黄褐斑、脱发等,多属肾阴虚亏,常有头晕
耳鸣、五心烦热、形体消瘦、面色潮红、
遗精盗汗、
便秘尿黄、舌质红、苔少或剥或裂等症状,治疗上宜滋阴补肾;还有
红斑狼疮、慢性
荨麻疹等皮肤病,则可能属于肾阳虚衰,也可能属于肾阴虚亏,辨证施治就更为重要。他进一步指出,对于肾阳虚衰者,在温补肾阳时,也要注意肾阴;对于肾阴虚亏者,有时也可在大队滋阴药中加入少量壮阳药,于阳中求阴,效果更好。
禤国维教授最后指出,补肾作为中医治疗大法,对治疗皮肤病是具有普遍意义的。对于一些皮肤病,即使肾虚只是疾病的次要矛盾,在不影响总体治疗的前提下适当补肾,也常有益于缩短病程,加速疾病的痊愈。