网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:一例颈椎病的治疗始末
    

皮外五官与经方:一例颈椎病的治疗始末

  某女,中年,以头晕,想吐为主诉,吃什么吐什么,颈部酸痛,人疲软乏力,来诊时感冒,怕风怕冷,脉微弱,来月经时容易感冒,腰酸小肚子痛明显,血块多,经期人疲乏明显。给予桂枝茯苓丸合小半夏汤合当归芍药散。
  桂枝10克,白芍10克,当归15克,川芎15克,赤芍10克,茯苓16克,泽泻18克,白术10克,仙鹤草30克,法半夏15克,丹皮10克,仁10克,干10克,肉桂5克。三包。
 复诊,服完两贴中药后,欲吐症状消失,头晕好转,前几天头晕无定时,现在头晕只在肚子饿的时候晕,怕风怕冷好转,服药期间自觉微汗出,汗出人觉舒服,现在颈项痛,头顶沉重痛感,给予中号火针点刺百会及风池穴,每处2到5针,根据其痛证,下眼睑色淡,断为血虚寒凝,给予当归四逆汤吴茱萸生姜加减方,胃口仍不好,加炒麦芽18克。
  桂枝10克,肉桂5克,白芍15克,吴茱萸8克,当归18克,细辛6克,通草8克,红枣10个,仙鹤草36克,干姜12克,制附片10克,炒麦芽18克。3帖。
复诊,告之,头顶痛及头晕消失,胃口好转,时有反酸,但告之反酸之症很早就存在,已数年,现来诊以颈项酸痛为主,上起风池下到肩髎一路酸痛,为少阳经所过,考虑小柴胡汤加活血药,观之精神状态尚好,下眼睑色淡有好转,告余在家经常服用猪肝炖红枣以补血,左侧颈部仍酸痛,局部怕风冷,左手麻木,手麻木在汗出后缓解,时有手脚抽搐,抽搐服曾用人参后缓解,从这里来看,这种抽搐概是因为津血虚造成的,平素胃不好,常在服用药物或者吃饭后出现肚脐周围疼痛,给予小柴胡汤左金丸加减,太子参稍重用。
 柴胡10克,法半夏10克,太子参15克,黄芩6克,干姜8克,红枣6个,吴茱萸8克,黄连5克,茯苓10克,炒麦芽15克,当归10克,川芎10克,桑枝15克。三包
思路:方中还有小半夏加茯苓汤之义,再加当归,川芎,桑枝活血祛风兼治颈项疼痛。









-------------------
个人认为是桂枝汤证,桂枝汤加葛根、川芎。
桂枝20白芍20甘草9干姜9
大枣20葛根60川芎15
每剂三包


-------------------
最后效果如何?

-------------------
也许就是柴胡桂枝汤

-------------------
其实用桂枝加葛根汤我也有考虑到,患者当时有感冒,怕风冷,颈项痛,虚弱象,用此法是可以的,但是我们医院的葛根是粉葛根而不是柴葛根,效果是有折扣的。再者患者以头晕想吐为主,颈项痛并不是令患者最痛苦的症状,下眼睑色淡,痛证,所以考虑当归芍药散,合桂枝茯苓丸是赵明锐先生的经验,再合小半夏汤加强止吐之效,按我的理解,软组织损伤的病机与血水不利有密切关系,所以在我所在的理疗科,我用这个方子用的比较频繁。

-------------------
楼主一直是我学习的榜样
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map