某女,中年,以头晕,想吐为主诉,吃什么吐什么,颈部酸痛,人疲软乏力,来诊时
感冒,怕风怕冷,脉微弱,来月经时容易感冒,腰酸小肚子痛明显,血块多,经期人疲乏明显。给予
桂枝茯苓丸合小
半夏汤合
当归芍药散。
桂枝10克,
白芍10克,当归15克,
川芎15克,
赤芍10克,茯苓16克,
泽泻18克,
白术10克,
仙鹤草30克,法半夏15克,
丹皮10克,
桃仁10克,干
姜10克,
肉桂5克。三包。
复诊,服完两贴中药后,欲吐症状消失,头晕好转,前几天头晕无定时,现在头晕只在肚子饿的时候晕,怕风怕冷好转,服药期间自觉微汗出,汗出人觉舒服,现在颈项痛,头顶沉重痛感,给予中号火针点刺百会及风池穴,每处2到5针,根据其痛证,下眼睑色淡,断为血虚寒凝,给予当归
四逆汤加
吴茱萸生姜加减方,胃口仍不好,加炒
麦芽18克。
桂枝10克,肉桂5克,白芍15克,吴茱萸8克,当归18克,
细辛6克,
通草8克,
红枣10个,仙鹤草36克,
干姜12克,制附片10克,炒麦芽18克。3帖。
复诊,告之,头顶痛及头晕消失,胃口好转,时有反酸,但告之反酸之症很早就存在,已数年,现来诊以颈项酸痛为主,上起风池下到肩髎一路酸痛,为少阳经所过,考虑小
柴胡汤加活血药,观之精神状态尚好,下眼睑色淡有好转,告余在家经常服用
猪肝炖红枣以补血,左侧颈部仍酸痛,局部怕风冷,左手麻木,手麻木在汗出后缓解,时有手脚
抽搐,抽搐服曾用
人参后缓解,从这里来看,这种抽搐概是因为津血虚造成的,平素胃不好,常在服用药物或者吃饭后出现肚脐周围疼痛,给予
小柴胡汤加
左金丸加减,
太子参稍重用。
柴胡10克,法半夏10克,太子参15克,
黄芩6克,干姜8克,红枣6个,吴茱萸8克,
黄连5克,茯苓10克,炒麦芽15克,当归10克,川芎10克,
桑枝15克。三包
思路:方中还有
小半夏加茯苓汤之义,再加当归,川芎,桑枝活血祛风兼治颈项疼痛。