某男,22岁,2011年5月初诊,诉2月份不洁性交后尿道不适,在本市人民医院皮肤性病科查衣原体阳性,淋菌及
梅毒等均阴性,以“生殖道
衣原体感染”口服美满霉素治疗2周,仍时觉排尿不适,有尿频、尿急、尿痛、灼热感,小腹不适症状,复查衣原体为阴性,并排除其他感染。后在其他院口服
阿奇霉素、谷维素,
黄酮哌酯等,均不能有效缓解。现症见:精神紧张,体瘦肤白,目光惊恐,就诊时频频小口饮水,询之谓口干饮难解之,饮多则心下不适欲呕,自发病后一直如此。触之双手冰凉,脉沉滑,舌质暗红,苔薄腻。诊断:尿路综合症?处方:
五苓散合
四逆散加
桔梗。
泽泻15g
白术10g
桂枝10g
茯苓10g
猪苓10g
柴胡10g
枳壳10g
赤芍10g炙
甘草10g、桔梗10g。5剂,水煎2次温服。7天后复诊,面有喜色,诉尿时通畅,不痛,无小腹不适,口渴明显减轻,双手仍凉。续以前方3剂。嘱5天后复诊见:精神可,无明显不适,停药观察。
按:此例患者初诊时诊断为尿路综合症或是性病恐怖?为避免加重其思想负担,诊为前者,以期有精神层面的治疗作用;其次其双手冰凉,脉沉滑,舌质暗红,阳郁于内,故用四逆散;其口渴而频频饮水,饮多则欲呕,结合小便不适,颇合“水逆”,为五苓散之方证;加桔梗者,与枳壳、
白芍、甘草,形成排脓散、
六一散之结构,四川范中林老中医治老年妇女之尿路综合症,恒用四逆散合五苓散加桔梗,平时借鉴用之,疗效确切,今借用亦效,即谓“有是证,用是药”“方与证相应者,乃服之”。
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好案,错字了,应是范中林。他常用四逆散加茯苓桔梗治疗少阴淋证。
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奇难杂病:好案,错字了,应是范中林。他常用四逆散加茯苓桔梗治疗少阴淋证。?(2013-04-06 11:28)?700)this.width=700;" >
谢谢,已更正。拼音L打为X了,
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四逆散治尿道症状伴有情绪因素者,效果很好,不可思议