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皮外五官与经方:慢性荨麻疹、顽固便秘案

慢性荨麻疹、顽固便秘案20121026
 骆某,女、20岁。体质壮,大眼圆脸,唇红,四肢温。便秘顽固,3、4天俱无大便感,必用开塞露,为稀便。荨麻疹三月余,经查食入组、吸入组过敏筛查,无阳性发现 。上次服依匹斯汀胶囊、地氯雷他定柴胡汤合济川煎五付后,荨麻疹减轻,仅在四肢出现,但便仍不通,夜寐不安,咽干渴,胃口差。舌质红、粒略粗。苔稍腻。脉沉滑软。予大柴胡汤半夏厚朴汤加枣仁汤加杏仁伍剂,服后荨麻疹未再发,便通。(里气不通,表气失和,无力鼓邪外出,今思之单一大柴胡汤即可)

  先辩为肝热脾虚,主要受其多日无大便且无不适感,稀便。服后热象明显,故思稀便或为开塞露所致,大柴胡汤本来便稀亦可用。

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此胃肠通降失施,郁热熏蒸所致也。宜降胃气则愈。
莱菔子30g 炒山楂12g建曲12g 法半夏10g
陈皮10g 连翘15g  降香10g  皂荚子10g
蚕沙10g黄芩12g  党参15g  当归10g
白术30g瓜蒌仁30g   皂荚子与晚蚕沙一起包煎。

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也许直接用承气汤即可
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