夏天来临，天气预报说，全国很多地区温度突然上升，河南竟然高达36度。在这样的天气下，身体与自然相应，难免火热炎上，而现
鼻衄。刚才老家一婶婶打来电话，鼻衄不止，流有近一碗之多。
当即令其用毛巾沾冷水贴于头顶，并把
大蒜咬成两半擦对侧脚心。用大蒜擦对侧脚心止流鼻血的方法我亲自用过，可以说是“立止”。后来又从王旭高的书中看到用大蒜泥贴脚心及冷毛巾贴头顶的方法，于是一并用上。
以上两法，只能救急，对于轻证，可以再犯，若是重证，必须内服给药。
在《胡希恕
伤寒论讲座》第154条的“
大黄黄连泻心汤”的解说中，他是这样说的“这个药非常的好，但是大黄黄连泻心汤用的机会不多，我都是用大黄黄连
黄芩三黄剂，不只治心下痞，还治衄血，
吐血都有效，尤其衄血，百发百中，小儿衄血，都用此种法子。”所以，从这条当中，我学会了使用三黄泻心汤治疗热性出血的治疗方法，我就引用了过来。另外，此书还有对“大黄”的专论，胡老认为，“大黄是个驱毒药，它和什么药放在一起就驱什么毒，小点儿量，不大泻下。和凉血药放在一起，起凉作用；和活血药放在一起，可以活血；和利尿药放在一起，可以利小便…”。通过《伤寒论》的学习，我得到了这些。
后来又读后世书，从《王旭高医书全集·外科证治秘要》第八章“
鼻渊、鼻
痔、鼻衄”中又看到“鼻衄因于火，有虚有实。初起宜清。
犀角、羚羊、鲜地、黑栀、川
石斛、
玄参、
丹皮、茅根。日久不愈屡发者，宜滋阴。大
生地、
龟板、
阿胶、
天冬、
麦冬、玄参、
人中白（煅入丸药用)”，故而得出“生地、丹皮、麦冬、玄参”为治热性鼻衄之必用之药。
因此处方：黄连3 黄芩3 大黄3 生地10 丹皮10 麦冬10 玄参10。本来《胡希恕伤寒论讲座》中已经明确说明，使用三黄泻心汤治鼻衄百发发中了，为什么我还加入“生地、丹皮、麦冬、玄参”诸药呢？出于三方面考虑：
1.鼻血流的较多，将近一碗，使用些滋阴药，是一种补血之法。
2.天气较热，妽妽本属阳性体质，难免汗出，使用滋阴之药，对汗出较多而虚火上炎有好处。
3.生地、丹皮本身就属于凉血止血药，除有解热作用外，还起对症治疗作用。
开完此方之后，我还想再查查别的书是如何论述“鼻衄”的，于是就看了《医说传心录·衄血本乎肺经》“衄血者，血出于鼻也。鼻为肺之窍，故曰本乎肺经。治用犀角
地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、
藕节。或用
荷叶蒂、
藕节各七个捣碎，水煎服”，治疗的方向也是凉血、止血，不过用药稍有不同。“
犀角地黄汤”在《千金方》与《外台》中都有记载，由犀角、地黄、
芍药、丹皮四味药组成，犀牛是保护动物，它的角不好买，多用水
牛角代，我觉得，使用“犀角”还是古人出于“犀为神兽”的考虑，认为它可以“镇惊”。对鼻衄一证，完全没必要取这个作用了，只要热一除，血自止。对于茅根、柏叶等药，也要以用，而芍药，在此使用，经
赤芍为好。
既然研究鼻衄，就再找些医家的论述，对此病的认识不是更深？于是。我在《张氏医通》里看到“伤寒衄血，有
麻黄、越婢等法。杂病衄血，责热在里，经络热甚，阳气壅重，迫血妄行而出于鼻，从无发散之理……”。这样一来，对鼻衄的理解就更深一层。看似治一病，实际上学到了医学之理，对鼻衄的认识深刻的，对别的出血也会有更深的认识，甚至对整个医学的理解都会更深一层。也许，这就是陈修园说的“白天临证，晚上读书”的学习方法吧。
