带状疱疹后遗神经痛临床多见. 治疗往往棘手. 近用经方加味治疗了一例, 疗效比较理想. 其经验值得今后临床借鉴. 病案, 刘罗庚 男 86岁 和我同住春风新村, 是朝夕相见的熟人.2012-3-2 由其子扶来门诊. 数日不见, 老人很快变得衰弱和龙肿. 诉半月前右胸背患带状疱疹, 就医于某个体医, 听人说某善长治疗此病. 某医予以打点滴, 局部剌破疱疹, 上药. 数日后疱疹愈合. 右胸侧留下数枚疤痕, 但胸痛不止, 如胡蜂钉咬, 并向左胸放射. 昼夜不停. 当活动, 触摸到时胸痛加重. 失眠, 纳呆, 口苦, 便艰, 大便数日一行, 便干难解, 要用开塞露, 或要用手抠方能排便PE 精神萎靡, 痛苦, 右胸侧三簇暗红色疤痕, 触之痛, 腹壁扪之不软, 苔薄腻,脉弦. 据, 胸胁痛, 纳呆, 口苦, 便艰, 考虑为大柴胡证, 胸痛乃病邪入络. 治以大柴胡合桂枝茯苓丸. 5剂.2012-3-7前方5剂后, 胸痛减轻, 范围缩小为在右胸侧的一片. 但疼痛仍昼夜不止, 难以睡眠休息, 纳呆, 排便仍难, 舌脉同前. 续予前方5帖. 2012-3-15症情徘徊, 右胸仍疼痛不已. 老人神情沮丧, 听人说这种后遗症会数年不愈. 第三次处方, 在前方基础上加全瓜蒌60 红花10 生草6 蜈蚣2条 全虫3研服. 5帖. 2012-3-22 , 又去病家探视. 一进门只见患者精神大好已起床料理家务, 喜形于色. 谓前方三帖后, 胸痛停止. 今日已去浴室沭浴, 擦背的为他擦浴, 右胸也不痛. 食欲好转, 大便顺畅 按: 本例三次用方, 取得了满意的疗效, 应该说, 构成方子的几个部份, 大柴胡汤, 桂枝茯苓丸以及瓜蒌, 红花,甘草的药对都是不可或缺的. 值得以后作更多的探索. －－－－－－－－－－－--------
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最近也遇到一例相同的，我用的
龙胆泻肝汤，第二天疼痛即大减。5天后疱疹多数已愈合，再以5剂调理善后。
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我的老师曾用
麻黄附子细辛汤加瓜篓，红花，甘草，4天治愈一例带状疱疹患者，我问为何加后3味药，老师说这是个偏方，谁知此偏方来自何处。
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小朝子:我的老师曾用
麻黄附子细辛汤加瓜篓，红花，甘草，4天治愈一例带状疱疹患者，我问为何加后3味药，老师说这是个偏方，谁知此偏方来自何处。?(2012-03-31 17:44)?700)this.width=700;" >
在一本叫杏林集叶的书上看到过，论坛中也有人发过，瓜蒌红草汤
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曾治一50岁妇人带状疱疹治好后出现恶风，
头痛自汗，用
玉屏风散，桂枝加
黄芪汤加减，自汗轻，但恶风，头痛不轻。ct:腔隙性
脑梗塞。请各位经方老师发表高见。谢谢。
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duyubao:曾治一50岁妇人带状疱疹治好后出现恶风，头痛自汗，用玉屏风散，桂枝加
黄芪汤加减，自汗轻，但恶风，头痛不轻。ct:腔隙性脑梗塞。请各位经方老师发表高见。谢谢。?(2012-04-01 06:37)?700)this.width=700;" >
病人仍是
桂枝汤证, 仍有头痛, 可在原用的玉屏风, 桂枝汤, 合
川芎茶调.. 试试看.
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第三次处方, 在前方基础上加全瓜蒌60 红花10 生草6 蜈蚣2条 全虫3研服。。。
怎么理解啊？
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明代名医孙一奎《医旨绪余》.......................改用大瓜蒌一枚，重一、二两，连皮捣烂，加甘草二钱，红花五分，一剂而愈
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灵感仰V:在一本叫杏林集叶的书上看到过，论坛中也有人发过，瓜蒌红草汤?(2012-03-31 23:12)?700)this.width=700;" >
有一带状疱疹后遗神经痛1年2个月， 一直用强效止痛药，一日4次，每次2粒
可待因。
大小便正常，睡眠正常。 舌淡苔薄白， 脉沉细， 针灸是发现脚很冷， 可否考虑用此方
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needleme:有一带状疱疹后遗神经痛1年2个月， 一直用强效止痛药，一日4次，每次2粒可待因。
大小便正常，睡眠正常。 舌淡苔薄白， 脉沉细， 针灸是发现脚很冷， 可否考虑用此方?(2012-07-13 18:39)?700)this.width=700;" >
这个应该考虑麻黄附子细辛汤或
当归四逆汤加减
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sld639:这个应该考虑麻黄附子细辛汤或
当归四逆汤加减?(2012-07-15 18:00)?700)this.width=700;" >
谢谢您的回复， 我用当归四逆汤试试吧， 有结果后向您汇报。
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needleme:谢谢您的回复， 我用当归四逆汤试试吧， 有结果后向您汇报。?(2012-07-16 05:54)?700)this.width=700;" >
用了当归四逆汤六剂效果不明显， 还是辩证没准， 他的痛在晚上5点左右加重， 但止痛药已减半。
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后遗神经痛活血治疗很重要，曾治疗一疼痛4-5年的患者，用的就是活血化瘀的办法。
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我家有人也是带状疱疹后神经痛，现用的
龙胆泻肝丸，希望有效果
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说点不同意见，带状疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。 疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。从本例病程来看，不能肯定说药物疗效如何吧？
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