皮外五官与经方:口腔溃疡就用甘草泻心汤的方法有待商榷

　　口腔溃疡是个常发病，也许很多网友深受胡希恕老师的影响，遇此病就使用甘草泻心汤，我认为这是不辨证的表现，这不符合仲景讲的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的准则，也不符合胡师说的“丝丝入扣，此之谓也”。
　　据我所见，临床上导致口腔溃疡的证很多，非甘草泻心汤一方所能通治。
　　比如我曾使用过“鲜竹叶一握”煎后当茶饮的方法，治疗自己与儿童的口腔溃疡，药汤淡黄中带些绿，药味清香，大人小孩儿都爱喝，是治疗口腔溃疡的好方法。这种方法适合口腔有些发热，自觉口气较热，舌尖偏红的口腔溃疡，特别适合还吃奶的婴儿。
　　对于偏瘦，不爱喝水，平时比别人怕冷的人，发生口腔溃疡后，闲时以红沙糖含服患处，化后咽下，每天不拘时使用，这个效果也很好。
　　如果口腔溃疡患者舌头偏胖，边有齿痕，使用下方效果也不错：
　　茯苓１５、白术１０、栀子１０、淡竹叶１５、生大黄５、甘草５。
　　如果真是所谓的甘草泻心汤证，如果把半夏换成代锗石，效果也会更好。
　　总之，临床上遇到任何病，都要“方证相应、药证相应”，用药尽可能往“丝丝入扣”的方向努力。

胡老从来没说过治疗复发性口轻溃疡就用甘草泻心汤

胡老使用甘草方是有加减的，辩证的
。

中医是辩证施药，并不是千篇一律的

胡老还用三物黄芩汤治疗呢，也是辨证。

支持楼主观点！甘草泻心汤是治疗狐惑病的专方，但并不是所有口腔溃疡均用此方。

总离不开辩证论治，我还用附子理中丸治愈好几例口腔溃疡呢

黎小裕:胡老从来没说过治疗复发性口轻溃疡就用甘草泻心汤?(2013-08-22 22:38)?700)this.width=700;" >

　　胡老没说口腔溃疡一定用甘草泻心汤，是读者读了胡老的书，看到胡老使用甘草泻心汤后，并没有深入思考，临床上遇到口腔溃疡就直接套用甘草泻心汤。借此机会，我们再复习一下胡老的话：
　　“我们以后，现在临床遇到的口腔溃疡，用这个方子也好使，有时候偏于热的，口咽较干，可以加石膏；有时候烦得厉害，可以加生地。我用这种方法治这种病，还没遇见过不好的。”
　　“口腔溃疡，我们一般用这个方子加减都可以好的。”
　　“《金匮要略》有，口腔溃疡类的病，挺奇怪的，非常有效，也要加减。”
　　从甘草泻心汤的三处论述可以看出，胡老很肯定甘草泻心汤对口腔溃疡的治疗效果，同时他还提出，使用此方治该病需要加减。有的读者，看书不细，见到口腔溃疡就跳不出甘草泻心汤的圈子，总赖此方加减，这不符合胡老辨方证的精神，不怪胡老没说清，只怪读者未读精。