皮外五官与经方:桔梗汤治少阴咽痛案

上周日（8月26日)值班，电诊科王大夫亦值班。说咽部干痛20余天，服抗生素不缓解。不咳，无痰，无发热。
查：舌略红，脉缓。
处方：生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。因在单位值班，无法煎药，嘱其将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。
两天后见面说：神了，喝上药嗓子就不疼了。其姐亦咽痛，故余下的一剂药已送其姐服用。

刚治疗一位咽痛患者也用的是桔梗汤加减， 效果不错。
干痛是否应加滋阴润喉的药啊。

    

咽部情况怎么样？

曲暗通幽:[表情]??[表情]??[表情] ?(2012-09-03 20:12)?700)this.width=700;" >

曲暗通幽网友，你好！
请不要用单一表情帖灌水!
如再置若罔闻，将对您进行相应的处理！
望自重~

可加玄参，麦冬。

生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。注意区别阳症咽痛、阴症咽痛！

wqpzm:生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。注意区别阳症咽痛、阴症咽痛！?(2012-09-03 23:49)?700)this.width=700;" >

最近在论坛看一文章言桔梗汤治疗咽痛，效果很好，作者使用时辨为少阳病，学生有疑惑，重翻教材，进一步学习讨论。
伤寒论311：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。
刘渡舟：此为少阴阴不足病。少阴病出现咽喉的证候原因：少阴经脉走于咽部，少阴之脉从肾上贯肝膈，入肺中，寻喉咙，其支别者，从肺出络心注胸中。少阴阴亏不能滋润咽喉。少阴之火发生的咽喉痛，当与肺胃火鉴别，前者没有恶寒、发热、大便秘结、咳嗽等症，只是嗓子疼，咽喉充血比较轻，脉细、小便不利而色黄。
胡希恕：此为少阳病。虽属少阴病，乃其传入少阳病，阴病以传阴病为常，但也有传阳明、少阳的。临床常见扁桃体炎轻症用甘草汤，稍重桔梗汤，再重小柴胡汤加石膏桔梗，化脓时白虎增液汤加马勃等等。
曹颖甫：二三日咽痛，寒尽阳回，胃热胜而燥气上逆，当以清胃热为法，然非开泄肺气则胃中郁热不得外泄。故不用白虎而用桔梗。
……
各家皆有论述，各家皆有道理。学生肤浅认为：
1，刘渡舟虽言少阴阴不足，但桔梗汤药物使用非“壮水之主以制阳光”。
2，桔梗汤为咽痛专药，阴液不足则用增液汤合桔梗汤，胃火胜则用白虎汤合桔梗汤，轻症则用桔梗汤原方等等。  

曾治以咽喉干痛的病人，服西药（药物不明)不解，予桔梗甘草汤合增液汤一剂大减，两剂痊愈

临床常见扁桃体炎轻症用甘草汤，稍重桔梗汤，再重小柴胡汤加石膏桔梗，化脓时白虎增液汤加马勃等等。

请平脉。

本人这几天咽痛；初用桔梗汤无效；再用小柴胡汤加石膏桔梗麦冬也没有一点效；今天改吃抗生素了

楼主，请教一下，患者是否有其他热证表现，或者您用射干的指证是什么