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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:神经性尿频求解
    

皮外五官与经方:神经性尿频求解

王女士60岁,肤色白形体壮实,身高154cm体重63KG。十年前开始尿频尿急尿痛。平均每天40多次,天冷和精神紧张时更加严重,
中西医治无效。半月前开始来北京医治,刻下脉弦数舌尖红薄白苔,腹部突起大便每日一次成形。平时汗少,每次尿量很少,尿道口疼痛。针灸一周后尿频次数稍微改善,尿痛好转。后来处经方猪苓汤合四逆散七剂,仍旧每天针灸,但是症状没有改善,甚至反复。后改大柴胡猪苓汤仍然毫无起色。她10月20曰要回东北了,请教各位同道有何高招。

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调神试试,视证选用解郁汤,除烦汤,柴加龙牡汤

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栝楼瞿麦丸合肾着汤。

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可考虑真武五苓散了。

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先生你的脈弦數我理解為緊脈,且病人體壯實,平時無汗,若尺中不弱,可用麻黃劑

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像是心热移于小肠?导赤散

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感觉未伤阴,还是用五苓散,用四逆散合五苓散加滑石芦根,茅根。

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天冷加重,可视为寒,紧张严重身体汽机不利,个人认为才胡桂枝汤可解

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四逆散或可用。西医多有用山莨菪碱和吲哚美辛,在于价格便宜

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不要想得那么复杂,栀子厚朴汤试试看。

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补充病人左耳有耳鸣耳聋。西医膀胱镜检查膀胱容量变小,每次尿量60~70ml。膀胱本身已有器质性改变,脑神经也有问题腰骶神经也有问题,所以我们中医治疗要参考调神,针灸百会印堂三重用小续命汤粉剂调整脑神经。猪苓汤对症大柴胡调体,可惜仍然无法解。望有类似成功案例的老师同道给予指导帮助!

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当归贝母苦参丸’导赤散‘丹栀逍遥散酌情选用

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四逆散+茯苓+桔梗

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重用芍药试试。

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此病相当难治

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黎兄好!是啊,病人相当痛苦,西医建议手术移植大肠的一段到膀胱以扩大容量,此法不治本。我辈经方医如何出招呢?还请黎兄指点?

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肾气丸主治小便过多,小便不利,也可能是神经性的,血府逐瘀汤可治神经性头,不知对这个有没有效,

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gin19762002:先生你的脈弦數我理解為緊脈,且病人體壯實,平時無汗,若尺中不弱,可用麻黃劑?(2013-10-09 16:17)?700)this.width=700;" >

有想法,以汗减尿。

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通关丸五苓散四逆散?

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个人认为本案并没有“烦”也没有“热”,所以猪苓汤并不对证;体壮、脉弦数,也不是真武五苓之类的指症。天冷和精神紧张加剧,汗少,可考虑麻黄剂。其他指症不明,因此也没办法判断处方,仅供参考。不知是否有小腹疼痛?

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小柴胡汤合五苓散加减,有效,经常应用。

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10年久病,机能必有衰退之像,
久病,小便不利腹胀苔白脉象弦(紧)数--------阳虚、阳郁,水不利
汗少,体格壮实、寒冷加重-----------------麻黄附子细辛
麻黄附子细辛汤合肾着汤或适当加减

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从少汗治  

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防风通圣散证
汗之透之下之清之

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还要加大剂量芍药甘草

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我们治疗儿童神经性尿频大都选择耳穴压丸的方法,可以选择神门、尿道、脑干、皮质下、内分泌、三焦、再根据辩证选心、脾、肝脏、等穴位。

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看来这类“非常”之病,也得用“非常”之法,既然利之不行,不防汉之可否。“提壶揭盖”也是一个思路,正如有同道提出的。另外,也要重新梳理一遍病人的所有表现,不要放过任何一个可能的症状,有时一个简单的症状被忽略就会导致治疗的失败。
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