张某，女，45岁，主因双面颊部
黄褐斑2年来诊，
患者于2年前无明显诱因出现双面颊黄褐斑，患者体型消瘦，面色苍白，精神差，怕冷，皮肤干枯，双手粗糙，
自汗，大便干，睡眠差，经期20天，量多色淡有血块，舌暗红，苔薄腻，脉沉。
患者为黄师讲的
温经汤体质，血虚血瘀给于
赤芍15克
当归15克
川芎20克
麦冬20克
党参10克
半夏15克
吴茱萸6克
丹皮10克
肉桂5克
阿胶10克炙
甘草10克干
姜10克7付
患者服药第7天头复诊面部黄褐斑基本消除，精神好，面部皮肤红润，上述病状大幅好转，现在继续服药7付，效不
更方，体质辨证就是神。
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我觉得神得让人不能相信。因为这种年纪的人阳气阴血都以较弱，才几服药就如此神奇，真是太神奇了。
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温经汤确实可以减轻黄褐斑。我治疗一30多岁女性，间断用了两个多月，脸上的斑明显淡了许多，皮肤也滋润了，原先的
失眠也好了很多。大半年来的
经间期出血控制了。
先辨体质，后辨脏腑寒热虚实，这是临证诀窍。
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