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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:谁说中医是慢郎中?!且看黄仕沛老师方证对应治疗唇炎案!
    

皮外五官与经方:谁说中医是慢郎中?!且看黄仕沛老师方证对应治疗唇炎案!

 去年12月中起,我由于右侧口角炎,一直未忌口,嗜食辛辣刺激物,月底时口角及唇裂纹处出小水疱,误诊为单纯疱疹病毒,抗病毒治疗约一个月,无效,最终导致唇部皮肤粘膜溃破,被诊为唇炎,表现为:双唇红肿胀痛,大量淡黄色液体渗出,但无痒感。未治疗时,晨起因一晚的渗液结痂致后双唇粘连,由于粘膜刺激原因睡眠也差,食欲尚可,口不渴,胃胀,小便正常,大便日一次,量少,不成形且有不尽感,自己按压脐周感觉有硬块。
 西医告知该病无好的治疗方法,需以激素治疗,因抗拒激素治疗,于1月底转诊以中医治疗,初诊时查舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细,以五苓散加减,忌辛辣刺激物,但嘱可正常饮食。服后微效,仅局部渗液减少,肿胀减轻,口不喝,自觉晨起双唇轻粘连,大便仍不成形,7剂后复诊;治疗过程中,因有反复,改以柴苓散加减,局部外涂蛇脂软膏,两周复诊一次,连服用2月后双唇仍红肿胀痛,但晨起自觉双唇无粘连,仍有渗液,结痂较易干燥,但干燥后开裂,裂口处复又渗液,此处脱痂,彼处又结痂,反反复复,终不能好。饮食尚好,但大便仍不成形。
遂于3月29日就诊于黄仕沛老师,经过详细的病情询问后,予甘草泻心汤
处方:川连十克,法半夏二十四克,黄芩十五克,党参三十克,干十克,大枣十五克,甘草三十克,乌梅十五克,四剂。
30日晨大便成形,心中窃喜,一剂即有此效,实乃神速。
4月2日,双唇微肿胀,微刺痛,唇色仍红,但已无渗液,结痂部分脱落尚未脱完。大便好转,胃胀也有减轻。原方再四剂。
4月5日,服药第八日,双唇结痂基本脱落,大便成形,但仍觉腹胀,按摩胃部有抵抗感,脐周有包块,较硬, 进食后胃肠会咕噜噜作响。感觉中药味道还蛮好喝,不苦。
4月7日改方:原方去乌梅,加厚朴二十克,苍术二十克,四剂。

请教黄老师,为何之前五苓散不效?回复:“此病固然是难愈的,辛辣饮食是一方面,柴苓散我认为是不对证的。五苓散治水,是治体内的水。不是治皮肤粘膜渗水之水。其实所渗是炎性渗出物,兼有红肿明是蕴热,非芩连甘草不可。迁延反复是虚且寒,非干姜,参,枣不可。甘草才能修复粘膜。如果从正统中医说治湿都有利湿,化湿,燥湿不同。五苓是利湿。芩连是苦寒燥湿,干姜是苦温燥湿。五苓散无一方证是湿疹的,只有‘’肉上栗起‘’一证,但无渗出。”

4月11日,此次服药过程中,因饮食未能注意,稍有反复,遵医嘱守方三剂。
今日已觉双唇色基本正常,不肿,无渗液,大便成形,胃仍胀,继续坚持治疗。
唇炎是比较难治的,我在过程中也稍有反复,个人体会是:需特别注意饮食调理,进食宜清淡,少量,避免饱食,多吃青菜水果,忌辛辣刺激的食物。注意休息,适当锻炼身体。
2013-5-20更新:

服用黄老师甘草泻心汤约三周时间后,我提出想停药一段时间,主要因结结实实吃了三个月中药,着实是有点吃怕了,黄老师说可停药观察。
至5月上旬双唇已不肿,仅有白色的薄结痂,双唇干,喜渴,但无论饮多少水都是渴。至中旬时,想快点好再找黄老师诊治,此次处方:生地90克,甘草30克,防风15克,防己15克,桂枝10克。
服用一剂后感觉胃不舒服,遵嘱将防己更为陈皮15克后无不适。三剂后双唇已不十分干渴,继续守方。
找到一张患病后但在黄老师治疗前照片,及服用防己地黄汤后双唇改变的照片,现附图。



2013-6-25追加更新:
自5月下旬我服用地黄汤近两周后,感觉大好,双唇基本无脱皮,稍干燥,饮食也逐渐恢复正常。上周起,感觉更好,双唇完全无脱皮,也不干燥了,且至今未反复,非常稳定。今日得空更新帖子,上传新照,希望大家不仅能看到整个治疗过程,也能看到最终的治疗效果。
在此,衷心感谢黄仕沛老师仁心仁术,感谢经方,也感谢大家对我的祝福。祝各位身体健康!工作顺利!

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萧蓝月:[图片]?(2013-04-14 14:58)?700)this.width=700;" >

比较可惜,未能拍到之前生病的照片,这张照片是4月5日已治疗一周时的照片。

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这张是4月7日拍的照片,唇色已基本正常,无明显的红肿,且结痂仅薄薄一层。

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这是昨天的照片,可见结痂基本已脱落,唇色形态均接近正常。

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补充:虽然之前本人也在医院做护士,但从未听说过有唇炎这种病,此次因患此病,也体会到病家之辛苦,短短几个月,我就瘦了整整6公斤,身心都受到了极大的折磨。本次发帖,除了喜爱中医经方,也希望能帮助到更多的病患或提供给医者以治病的思路。

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其实开始从五苓散思路没错,要合上茵陈蒿汤效果立马出来

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图文并上,真实的记录病案过程,映象更深刻。

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能得到黄老师诊疗也是一种幸福

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奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量……

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看恢复后的唇色,红红的,湿热内蕴是必需的。

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好案!图文并茂。

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马强:能得到黄老师诊疗也是一种幸福?(2013-04-14 17:45)?700)this.width=700;" >

是的,黄老师人特别和蔼,看起来比我这年轻人的精气神都要足!不仅耐心询问病情,在开方时因加乌梅还特意问我怕不怕酸。真的是一种幸福!

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bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

是因我腹胀,吃不多,故加乌梅,剂量方面我就不太懂了。您指剂量大吗?

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今再来:其实开始从五苓散思路没错,要合上茵陈蒿汤效果立马出来?(2013-04-14 16:12)?700)this.width=700;" >

讨教:五苓散思路没错是何解?可以讲具体点吗?

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萧蓝月:讨教:五苓散思路没错是何解?可以讲具体点吗??(2013-04-14 22:56)?700)this.width=700;" >

光利湿不行,还得增加清热燥湿

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好案!!学习了。祝愿楼主早日康复。

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能找到黄仕沛老师看病,真幸福!

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請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎?

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萧蓝月:[图片]
这是昨天的照片,可见结痂基本已脱落,唇色形态均接近正常。?(2013-04-14 15:12)?700)this.width=700;" >

向往中的红唇,恢复得不错,恭喜

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好案,学习了。祝:楼主早日康复!!

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珍妮:請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎??(2013-04-15 12:46)?700)this.width=700;" >

回答:一日两次,早晚饭后半小时,3至4碗水都行,煲成一碗服。
初服时感觉药甜甜好喝,现在喝就比较苦了。

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甘草泻心汤通常是黄连量小,三分之一于干姜,但是作为个案来做加减也好理解
只是通常甘草出头,量最大,所以叫做甘草泻心汤

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连理汤就可以,黄连+理中汤,还需要大动干戈吗?
学一学 《黄帝内经》还是很有好处,
唇舌是脾胃的反应。
很多人认为黄帝内经非常空洞,其实学到了,治病非常知道根本所在。

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楼主帖子非常好,真实!
建议病全好了之后,再去找黄老师开些调理体质的药,那样才算全好。
猜楼主身体上热下寒

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喜郎:楼主帖子非常好,真实!
建议病全好了之后,再去找黄老师开些调理体质的药,那样才算全好。
猜楼主身体上热下寒?(2013-04-18 11:42)?700)this.width=700;" >

请教您,“上热下寒”是何意思?

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看过黄仕沛老师的书,第一感觉就是用甘草泻心汤,果然中矣,内心窃喜一把,呵呵。

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这是典型的惑病

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bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

加乌梅是取乌梅丸之方义。

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好案,大医手笔。

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方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊,700)this.width=700;" >

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生病不管大小都是痛苦的事情,寻到某位名医诊治效果不错应该是幸运的事情。为啥很多人都说幸福呢?身体平安健康才是最大的幸福。

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18256963771:这是典型的狐惑病?(2013-06-02 21:39)?700)this.width=700;" >

我看来看去也没发现楼主有关二阴溃疡腐蚀的症状。何以断言狐惑病?

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bennyzhang:奇怪的是为何甘草泻心汤里面要加乌梅
而且配伍的剂量挺古怪,干姜黄连等量,甘草党参等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

甘草泻心汤证本来属于乌梅证,厥阴也。加乌梅足见高明。只要甘草为君量大,其他关系不大。参用量之大,颇出意外,佩服

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中医不是慢郎中,那些贻误病情的西医和倚老卖老的中医才是真正的“职业杀手”。

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执金吾:方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊,[图片]?(2013-06-03 10:02)?700)this.width=700;" >

查看书法字帖,有这样写法。

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[b ]好案,学习了。祝:楼主早日康复!!

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好案要认真品,请问:五苓散无一方证是湿疹的,只有‘’肉上栗起‘’一证,但无渗出。”

是何意。

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方证相应,效如桴鼓

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乌梅后放些,效果不知是否更好,


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谢谢楼主分享,祝早日康复!

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乌梅生肌

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执金吾:方子倒是不错,不过也奇怪,自己的名字总不会写错吧,细看处方“沛”字,似有误,右边可不是“市”啊,[图片]?(2013-06-03 10:02)?700)this.width=700;" >

呵呵……您的观察力好强呀!我是患者,亲历黄老师诊治颇多感慨,个人只觉黄老师的字书写得漂亮,忍不住贴上来了。

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四月茵陈:生病不管大小都是痛苦的事情,寻到某位名医诊治效果不错应该是幸运的事情。为啥很多人都说幸福呢?身体平安健康才是最大的幸福。?(2013-06-03 10:34)?700)this.width=700;" >

生病对于病家来讲的确是非常之痛苦的,但若遇良医,且医者和蔼慈祥,诊病耐心细致,对于病家而言心中着实感觉温暖,幸福其实是一种心理体验。
君不见病家排整晚队求一专家号,但诊治时间却不超过5分钟,相较而言我个人能找到黄老师诊治疾病确实既觉幸运又感幸福!

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萧蓝月:请教您,“上热下寒”是何意思??(2013-04-18 17:52)?700)this.width=700;" >

的确,现在回想,前一段时间双腿至膝处一直冰冷寒凉,目前已无此感觉。

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好案例,值得学习。

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謝謝分享你治病的过程,使医者更有信心学好经方,多用经方。

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黄老师的两本书值得深入研究  经方亦步亦趋录  梦回伤寒四大金刚
黄老是经典伤寒派

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好案好书法

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楼主精神鸭梨大,小心忧郁症!
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