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危急难重症与经方:糖尿病 伴并发症 从哪里入手分析

女 79岁 中原农村妇女
糖尿病十余年,近三年注射胰岛素,两年前有心肌梗塞发作,后抢救过来。
现服用药物:二甲双胍辛伐他汀螺内酯美托洛尔


主诉:小腿和足部麻木,疼痛,左侧大脚趾和二脚趾有溃烂;口干但不渴;小便难,淋,蛋白尿;大便难,干结,羊矢壮


患者形体偏瘦,脸色红黄,脸颊凹,肌肉松弛,四肢皮肤干燥,有角质,小腿和足部水肿,按之凹陷,行走不便,靠拐杖;
说话时呼吸声重
眼干,视物不清,鼻干,口干,不苦,舌淡红无苔,舌头前部有裂纹
腹部软,胸部按之不疼,但停药便会绞疼
睡眠良好,不过晚上起夜,夜尿三四次,小便难,白天一两次,有蛋白尿
较怕冷


一直在论坛看,但糖尿病不知道是开合方还是一个症状一个症状解决,各位能否给个思路?
我的想法是
先用真武汤解决小便难
然后用桂枝茯苓丸+四味健步汤+芍药甘草汤解决腿脚水肿麻木


可是便秘的问题,不知道是先用白虎汤还是后面再用?
另外,病人因为心绞痛问题,虽然平时没事,可是一旦停药就会难受。有什么建议么?真武汤能否缓解心绞痛?


躬身求教。








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多看看兰洪喜老师的文章   很有启发的

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多谢,去了兰洪喜老师的帖子,给了很好的建议
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