一张老妇,年62岁,2010年7月2日来诊主诉,小腹膨胀如箕状,渐肿至胸腹。确诊为子宫癌转移,不宜手术,建议保守治疗,经对症治疗二十余天,无明显疗效而自动出院等待生命终结,可
腹痛难忍,无奈而求中医一试,刻诊:,面色惨白,需掺扶而行,全腹痛,纳差不欲食,勉强尚可,口苦有酸馊味,欲呕,喜热饮,小便短而频,大便可,舌淡苔白腻,脉弦细无力。辨证属寒湿瘀毒,阻滞气机,太阴少阴合病,处方:
党参15
白术12干
姜12炙
甘草12
附子15
肉桂8生
半夏15
薏苡仁20败
酱草18,三付。7月8日二诊:上腹
水肿渐无,小
腹水肿稍陷,口苦感已无,食欲稍好,精神可,腿渐有力,能自行来诊,自觉全身舒适,舌质暗,苔白,脉细稍快,前方有效,继服三服,7月19日三诊,诸症继续好转,精神可,言语中有笑话,喜饮热汤,因厌恶服药,自行停药几日,自感病情稳定而续诊,前方加
苍术10,三付,继续。按:笔者曾遇此类恶疾有好几例,有延长生命的,有无变化的,总之疗效不稳定。总结原因,患者不遵医嘱,医生水平有限均有,此例尚可,故公诸同仁,供参考。又按,此方半夏与附子为反药,经笔者查阅文献,先少量谨慎用于临床,未发现不良反应,而效尚可,此例已被西医宣判不治,只求延期而已,故敢用,另加少量苍术按本经意,取其去死肌,寒湿痹语。望贤能者指点迷津,使恶疾不恶矣。
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附子不反半夏。没人这么说过。附子
粳米汤等方剂都有配伍。
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好,附子和半夏相反一说自古有之,十八反最早见于张子和《儒门事亲》,但是许多医家对此意见不一,有人认为是相反的关系,有人认为不相反,还专门有人探讨这个问题写了一本书叫《重审十八反》。
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楼主探索精神值得钦佩,若能延缓若干年,已是高明之至了。面对癌症,西医和中医目前都有些无奈……
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天之君子:请问 附子 用先煎吗?(2012-02-22 13:16)?700)this.width=700;" >
你好
没有先煎,少量笔者一般都共煎。