这是个直觉想法，最近老在看金匮 “阴阳毒”条文“
升麻鳖甲汤”的条文，其中症状之描述严重而具体，百思不得其解。今天逛论坛时看到这个帖子的一个回复，提到了
急性会厌炎，随意百度了一下，灵光一闪立刻想到了阴阳毒和升麻
鳖甲汤的条文
1急性会厌炎会不会属于升麻鳖甲汤证的疾病谱之一呢？
2升麻鳖甲汤的条文描述和急性会厌炎有很多类似的地方，条文和症状的对应工作值得去做。本人会抽时间比对。
3此帖只是为了记下这个一闪而过的念头。
我看到的是这个帖子的回复
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=23581
急性会厌炎的百度链接如下
http://baike.baidu。com/view/144125.htm
4、阴阳毒条文
阳毒之为病，
面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，
面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去
雄黄、
蜀椒主之。
5、急性会厌炎（acute epiglottitis)又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变，以会厌高度
水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数病人经及时治疗可获得痊愈，少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
1感染 为此病最常见的病因。在过去，最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌，在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后，由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、
肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、分支杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、
脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病，如
水痘-
带状疱疹病毒、I型
单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中，还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2临近器官的急性炎症 如急性扁
桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性传染病后。
会厌舌面及其侧缘杓会厌襞的黏膜较松弛，急性会厌炎常以会厌舌面充血水肿为主要病理改变，可向杓会厌襞、杓状软骨或会厌谷等处蔓延，但很少侵及声带及声门下区。会厌黏膜高度充血肿胀，水肿的会厌常常比正常增厚6～7倍。
炎症剧烈者在病程的后期局部可以形成脓肿-------原文之“咽喉痛，唾脓血？” 3 疾病症状 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
1. 全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有
发热、寒战，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有
头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老病人全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、
休克。
2. 局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉
咽部异物感。偶见张口困难。
发音含糊：因会厌肿胀，病人多有咽
喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
3. 呼吸困难
多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体前倾，头部及鼻伸向前上方，如同闻气味一样。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。
4专科检查 如果怀疑是急性会厌炎，应当及时去医院的耳鼻咽喉科就诊。医生通过口咽部检查及间接喉镜检查即可做出判断。
间接喉镜检查：病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或
樱桃红色，尤以舌面为甚，严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成，可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血，因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。炎症累及会厌喉面者极少见，一旦累及则呼吸困难更为严重。
5 对诉急性咽喉疼痛病人，口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的，要考虑到急性会厌炎的可能，间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需，如已诊断明确应当尽量省略，以免延误治疗及抢救时机。
6 并发症局部并发症 会厌脓肿、颈部
蜂窝织炎、会厌软骨化生等。
远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肺炎、
肺水肿、脓胸、
气胸、纵隔气肿、
心包炎、
化脓性关节炎等。坏死性筋膜炎、化脓性关节炎------原文之“
身痛如被杖”？全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。
呼吸困难、窒息死亡。
疾病预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数患者可治愈。但如果病人没有及时来医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。
