某女，45岁，自诉
失眠数月余，晚上无法入睡，几乎通宵难眠，靠安定片维持，近几天吃安定也感觉效果不好，伴烦躁，腹胀，胃部痞满不适，背部疼痛，
腰痛，恶寒。脉象浮滑，舌淡，苔白厚微腻。
请大家讨论一下该病人如何治疗。
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表里合病，体质好的可以服用
防风通圣丸看看，体质差的治法就多变了。
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寒热错杂，脾胃不和。建议用潜阳封髓丹加味为治疗——制
附子20克，干
姜15克，灸
甘草10克，
肉桂10克，半夏20克，
茯苓20克，
陈皮15克，
黄柏12克，
黄连10克，
砂仁10克，
龟甲20克，
苍术12克，厚朴12克。
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“ 晚上无法入睡，几乎通宵难眠，烦躁，腹胀，胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”
上热下寒 --- 半夏
泻心汤证，方中半夏如用
法夏，可用至30---60克，取‘半夏秫术汤’意，须知胃不和，则寐不安。
“ 背部疼痛，腰痛，恶寒。脉象浮---- 太阳病，
葛根汤证。如汗出明显，则改用桂枝加
葛根汤。
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赞5楼医者fo心 分析的很正确 葛根汤加半夏 行了。
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针疾子:我的想法是
半夏厚朴汤和柴胡龙骨牡蛎汤?(2011-12-27 21:59)?700)this.width=700;" >
我的想法是半夏厚朴汤和
栀子厚朴汤化裁
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虽说胃不和则寝不安，但是这个有烦。
79、
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
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虽有：背部疼痛，腰痛，恶寒，等症，但不是葛根汤证。这么长时间折腾睡不着觉，所谓背部督脉、膀胱经不通、阳气不足，的并发症，我看决不可发汗。
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病人今天透漏实情，说是因为两年前因为生了一场大气而成失眠，失眠时间不仅仅是数月了，而是快两年了
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夜主阴，此病阴。又脉浮，此阴病见阳脉，恐为难治。
病起暴怒，舌像白腻，则寒湿已成，若上热下寒，饥不欲食，恐为厥阴证。
吾师言，凡肝病晚期皆不得眠，浮阳在上故也。
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医者fo心:“ 晚上无法入睡，几乎通宵难眠，烦躁，腹胀，胃部痞满不适,苔白厚微腻 ”??上热下寒 ---??半夏泻心汤证，方中半夏如用法夏，可用至30---60克，取‘半夏秫术汤’意，须知胃不和 ..?(2011-12-28 01:41)?700)this.width=700;" >
好方
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