阴常不足、阴亏、
阴虚火旺的辨证法
个人喜欢用简单的中医,因为大道至简。
传统上经常听到有人讲阴亏,可是表达的内涵外延,差异很大。
朱丹溪的阴常不足,应为阴精。偏于精气中的元精之类的物质,覆盖肾阴、肾精。
普通的阴亏提法,应该包括有形物质,如肌肉形体、津液。
阴虚火旺与阴火,属于同一本质的两种形态。其阴虚,不是我们阴阳学说上的物质不足,而是阴阳失衡上的。
之所以分辨其三者,是因为在现代医学和人体实际上三者对应的本体是不同的。阴虚火旺更多的体现于体液免疫系统的亢进,而阴火学说则偏重于免疫系统的失衡,即T细胞功能的低下,出现免疫紊乱的低热。验之诊治,前者每用生地黄、知母取效,后者用黄芪补中见效。以临床实效而精确厘定中医阴阳概念的内涵外延边界,有益于澄清学说上的混乱及不必要的长期纠葛。
阴精亏损的阴,一般考虑
虚劳不足或久病伤阴,可以用血肉有情之品填补,确为阴的物质不足。
温州人好谈上火,而忌温补,家家户户常备服清热解毒之中草药。此上火为阴虚火旺之火。非真阴不足,仍是阴阳失衡,即免疫失衡。清解法治其标,而损有余,屡治屡发,非治本之法,治标而损其本元耳。
此一思想应是受临近金华的朱丹溪影响,而好用清解,少见温阳。或有云本地气候温热,无温阳之法。
《素问.生气通天论》说:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也”。温州人长期受此老影响,日日害生而非卫生,短命不少即“折寿而不彰”。
在当今之世,物质供给充分,冬夏均有空调寒邪之气侵袭,而身体为膏粱厚味等阴物所填充,世人多为阳虚之体,一反朱丹溪当年乱世物质匮乏“阴常不足而阳常有余”,变而为“阳常不足,而阴常有余”。故上承伤寒论扶阳思想的火神派思想,在当下是合于时宜而高效的,“阳主阴从,重视肾阳”。
以温阳益气法,治上火者,每长期见效,不再上虚火,且能延年益寿。不似清解法门,日损一阳,以致于殇。