孙某，60岁，自诉双
下肢静脉曲张办法静脉炎症。
患者患此病多年，多方治疗缓解，近年病情加重。可见双下肢静脉曲张明显，颜色青紫，伴有明显皮下出血性瘀点，另外可见双侧大腿部位瘀点淤青明显，腰部病发皮疹色素淤积点，双上肢手腕到肘部可见皮屑及淤青，患者纳食可，睡眠稍差，精神亢奋（这种病人我自己认为就是
伤寒论中所说的“如狂”，确实是如狂，说是精神好，可是你能很明显的感觉出不是正常精神好的表现，一说说很多，没有很好的头绪，知道分寸，但有把握不好，声音洪亮，不正常的好，说萎靡吧，又绝对不是。)患者从事兽医工作，长期站立，自诉得此病多年，服用药物很多，时重时轻。大便干小便基本正常。舌质暗淡，苔薄白，脉象弦涩。
一诊：
肉桂15
茯苓30
桃仁15
白芍15
丹皮15 生
大黄5
三副
水蛭1g冲服
病人复诊，服上方后反应明显，浑身有痒感，皮损迅速消退，尤其上肢和腰背明显，双下肢我看来是不明显。
二诊：肉桂15 茯苓30
桃仁30
赤芍15 丹皮15
生大黄5
红花15
水蛭1.5g冲服
三副水煎服
病人复诊，效果不好，服药后浑身瘙痒，掀开衣服可见浑身抓痕，病人自诉，服用上述药物后没有一处不痒，从上到家，两天没有睡觉，舌脉同前
三诊方，，二诊去掉桃仁红花加
薏米15
丹参15
当归20
麦门冬20
瘙痒原因考虑一是桃仁这味药容易导致瘙痒，临床常见。二是利水活血有伤阴之弊，阴血不足导致瘙痒，加入补阴补血药物
