患者,男。35岁。患肾衰竭,尿毒症1年,基本无尿。在当地人民医院透析。2012.12月开始,由我用中医经方治疗,期间,透析不间断。治疗1个月后,患者自觉尿量增多。身体有劲了。经过化验,肌酐下降264单位。效果满意,信心大增。又经过19天后,化验肌酐下降117,希望他脱离透析,肾功恢复。治疗结果前后对照如下:
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病情到了这个时候了是不是很多的人都夹有虚证,补药怎么用是个难题
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病人面色
土黄,身材短、粗、胖,
将军肚。精神萎靡。尿量几无,喝水多了即
水肿。脉细数,苔白。
辩证与处方:按照黄煌老师的学说,属于大
柴胡体质。精神萎靡不振、脉细数属少阴,从“少阴病之为病,脉细微,但欲寐”。无尿,小便不利,易水肿,肾阳已经衰竭,阳竭水泛。处方:
大柴胡汤、
麻黄附子细辛汤、
金匮肾气丸。麻附辛用量很重,特别是附子,每日50克。开始,也犹豫过,此人肾脏已经衰竭,没有排毒功能,药量若太大,是否能引起中毒?通过与山东经方论坛兰洪喜—赵杰老师协商讨论,赵杰老师认为:病人肾阳已竭,非大剂补火之剂不能回逆。言之有理,遂遣方,用之起效。
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病人大柴胡体
肾本脏病,非肾气丸莫属
少阴肾经病,精神疲惫必用麻黄附子细辛
目前病人渐有尿,而且尿量略多
需要继续治疗
有大黄需下,达到大便略稀,有麻黄需要略汗,活动时微汗达药力
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