为医日久，患疾多药少。
对于现代危重病学，何尝不是如此。多一药，则医如得神助。
祖国传统医学有好东东，学而时习之。
习，实践也。
聊记数例于下，以备诸君于发愁时参考，本山之中有良玉也。
程某，年青小伙，腹内肝脾胃肠胰五个脏器被人用刀绞了一遍，两次复合手术后。出现全身黄染，转氨酶两千多，直接
黄疸跳到80，胆道梗阻可能大。CT检查示肝内胆管扩张明显。考虑胆道下段粘连或者
水肿，外科因未见结石，拒绝行手术治疗。
遂予中药活血利胆，加入
大黄。第三天复查，转氨酶与黄疸直线下降。
黄三某，结构性肺病，肺纤维化明显，肺部感染，
肺脓肿，液
气胸。泰能、
替考拉宁、奥硝唑，强效抗感染，无缓解。
予呼吸机支持提升氧饱和度，强化化痰。胸腔闭式引流，持续出现大量气体引出，考虑
支气管胸膜瘘。
遂加中药经典组方，痰量增多，支气管瘘口一周后闭合，三周后成功撤机出院。
任显某，车祸伤，卧床三年，全身水肿存。氧饱和度下降，心跳停止。心肺复苏抢救后予呼吸机支持，查CT示：左肺全部压缩，大量
胸腔积液。B超提示胸腔积液大量，回声粗，不均。多次胸腔穿刺，未能成功引流，只复张左肺五分之一。考虑积液时间较久，已纤维化分隔形成。
予持续低压闭式引流，加中药温阳利水。两周后左肺完全张开，成功撤机出院。
安某瑛，长期卧床植物人，气管切开，高龄，每日大量喷痰，影像检查肺部无明显感染。化痰解痉无效。
予
金水六君煎，大剂量
生地，痰量减少。应为病态腺体分泌。
后又出现全身大量红色斑疹，表皮起屑脱落，皮肤科予抗组胺及激素治疗，并外用
炉甘石治疗，无效。
考虑细菌毒素引致免疫亢进，攻击自身皮肤组织。予中药
温清饮及
犀角地黄汤，得效。
某，重症胰腺炎，高热不退，高度腹胀肠麻痹，胰腺糜烂不堪。重症胰腺炎，死亡率极高，用中药治疗也是研究颇多的，效果公认。
予
清胰汤，配入大黄18g鼻饲，
芒硝三两外敷脐部，两三日即肠鸣有声，症状缓解。此病合中药宜早不宜迟，能大幅降低死亡率，减少费用。
叶某，帕金森晚期病人，处于植物状态。全身反复水肿，存在
甲状腺功能减退等高龄内分泌衰退常见表现。予优甲乐少量支持治疗后略缓解。仍腹部肿胀明显，并出现右足踝以下局限性水肿，考虑静脉回流不畅，存在血栓形成。
对于长期卧床病人，国外常规使用低分子
肝素防治血栓。国内怕出血等副作用，使用率偏低。
遂予
水蛭制剂，加抗炎中药，三天内右足水肿明显消退，皮肤起皱折。水蛭的抗凝作用，中药的抗促凝因子效果不是一般的神奇，可比美溶栓。中药抗凝，其本质还是抗炎症因子，ICU病人每多于感染后出现凝血异常，DIC，基本上还是炎症因子诱发凝血异常。抗炎治疗是危重病医学的重中之重，好的手段太少，中药是良品。
陈某，外伤性脑内出血，已行手术治疗。以往常规使用止血药，以避免出血加重。但常因高凝，反而导致水肿半暗带扩大，甚至于出现出血区外周严重的
脑梗塞，致病情加重。
遂推广使用云南
白药。该药为中国三大保密中药配方，由
三七、
冰片等组成，具有止血活血开窍作用。即能止出血，又可以使瘀止处的血肿消退，双相调节，特别适合防治
脑出血后脑梗塞。同时对于脑外伤后应激性胃肠道出血和颅底
骨折七窍出血有很好的效果。2－4片入胃，每日三次。
对于失血性
休克或者血小板产生抑制者，
云南白药又有明显的促进血小板上升作用。对于创口失血，可以用药粉直接敷用，功效不在
凝血酶粉之下。广泛用于
消化道出血，外科出血。酒后应激性胃炎
胃溃疡，用云南白药加制酸剂，很强大。
截肢手术或者续接血管前用药，其能止血同时又能活血的特性，可以减少血管栓塞和创面渗血。有报道显示外科术前三天常规服用云南
白药胶囊，显著降低术中创面渗血和术中用血，术后创口恢复也加速，感染水肿发生率下降。
斯为良品，便宜而效神奇。对于外科、骨科和重病房医生是必需的。国家保密它的配方，理由深刻。
安宫
牛黄丸：时代进步，经济和医学条件的改善，高龄病人手术治疗相当多。术后每多见精神异常，为体质与药物的复合影响，一般使用
氟哌啶醇针等处理，有时效果不好，躁动严重时使用安定，又易呼吸神志抑制。予
安宫牛黄丸一颗，往往能很快的神志清醒，问答得体，不再吵闹。北京同仁堂的安宫牛黄丸，一百八一颗，价格不菲，效果神奇。据儿科大夫说，小儿胃口不开食乳不进，予小量的此品也能开胃开窍。
此品是祖国医学治疗
昏迷的急救妙品，对于脑血管意外后昏迷的复苏，氧自由基清除，
一氧化碳中毒后
痴呆不醒，都有很好的作用。据此药研制出的
醒脑静、
清开灵等效果不如安宫牛黄丸本身。
某男，反复肺部感染，类植物人状态，垂体功能低下，难以脱离呼吸机。
予温阳中药，提升内分泌水平，水肿消退明显，自主呼吸及
咳嗽能力迅速改善，代谢水平上升，遂成功撤离呼吸机。
温阳法门，上起于两千年前一代医圣张仲景《
伤寒杂病论》，中经张景岳，后起郑钦安、李可等在病入三阴等危重症上治疗每有起死回生的奇效。斯时也，往往人体整个免疫和内分泌两大系统崩溃，人身只此一口阳气，阳亡则烟消云散，抗生素失效，身体崩解水肿，出现严重的阳虚水泛等真武汤证表现，用
附子良有神效，火神派中医在ICU所向无敌，“阳主阴从”，对于免疫和内分泌两大系统的回复，只能用奇迹来表示。
药中四维：明朝神医景岳先生说药中有四大功力强悍妙品，称四大
将军，即
人参、附子、
熟地、大黄。
对于ICU的天价费用而言，这些药都是极便宜的，但其产生的治疗作用却不是普通的高性价比，能大幅减少综合治疗费用，有时达节省80%以上。
大黄现在全中国的ICU医生都在用，十个病人里有八个在用，其机理与药物作用已经掳获了全中国ICU医生的心了。
人参，我们一般用参附针或者参麦针。此药的对全身功能的支持，包括心肺功能、造血功能、代谢内分泌功能非常好。特别是严重
失血性休克和老年病人，此药一用，往往能显著缩短病程、提高疗效，节省很多医疗费用。功能性支持治疗是现代医学的弱效。
曾治一高龄癌症病人，腹腔内引出大量胆汁，考虑胆漏，未行手术治疗，血小板下降到一万、高热。即予大剂量参麦针，配云南白药。血小板即很快上升，腹腔引流渗出明显减少，炎症控制。
有些高龄病人术后低血压，
多巴胺无法撤除，实为老年心肺等脏器功能衰退，予参麦针每日100毫升以上，往往两三天内就可解决掉。古人都说人快不行了，煮支人参，就能起死回阳，不我欺啊。
大量失血性休克的产妇、外伤病人，用大剂量的参麦参附针，往往能提升自己的造血功能，改善凝血，加快止血和创伤处的愈合，抗休克，是必用的。
熟地黄，在ICU的运用相对较少，前述多痰的老人用金水六君煎，主药就是大剂量的地黄。
至于附子，其作用并没有被广大的ICU科医师所意识到。
对于前述的这些药而言，附子的功用和可贵在百倍以上。我在临床研究使用，患者疗效倍增，无论是对于炎症的控制还是感染等等。附子有毒，毒药都是威力奇大无比的。
假以时日，附子将深得全中国ICU科医生的心。比之今日大黄的使用，将更普遍，更神奇。
具体应用及使用，待续，且听下回分解。
