今天来了个病人男性四十多岁身材中等偏瘦。主诉严重畏寒多年，腋下出汗多，往往汗多湿衣。穿衣比一般人多。一干活又感觉热得不得了。双腋下白天汗出，其它地方无汗。睡眠时腋下不出汗。口不苦，不干。两便，睡眠，饮食均正常。无其它不适！即往有黄胆肝炎史。
手掌偏黄。舌质紫红，舌尖特別红。舌苔少而薄白。脉弦涩而偏急促(八十次每分钟左右)我给开了三帖中药4天后随访。到时候和大家汇报。也请大家发表自已的处方思路。
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回楼上的贴子：头一回遇这样的病人，沒太大把撑，不敢说可不可以，等随访后再论，不然误导大家不好！
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腋下汗多，我读过一则医案，就是用
导赤散，三剂而愈，后临床也遇到过一男性病人，同样用导赤散治愈，个中原因，医案中说道：腋下手少阴心经所过，无他。
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回楼上的贴子，这样的医案我在(道少斋中医讲搞)中看过。本案我感觉不是单纯心火旺！
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我认为有
大青龙汤的表现，外寒里热，舌质紫红，舌尖特別红。可作为依据，舌苔少而薄白，热甚舌苔光剥故少而白，热无出路故腋下汗出以寻求出路。小弟愚见，望大家多指点。
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此人有黄胆肝炎病史，腋下属少阳，白天阳气旺，如果少阳的阳气旺，收敛的力小，就会出汗，这和我们
感冒治疗后出虚汗相同，都是收敛的力不足所制。治法小柴胡，加
乌梅，少量
大黄。
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可應用治黃汗的方子
黃耆芍藥桂枝
苦酒湯
病機相似，故用之以益氣祛濕，和營瀉熱
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我认为楼主应该要摸摸患者肚子看是否也是真的一派寒象，平时喜欢热饮还是冷的。虽然楼主病案说是严重畏寒多年，我觉得有时变现严重畏寒，不一定是真寒。
伤寒条文上说，有寒在骨髓，热在骨髓之分。
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我之前也考虑黄汗的思路，但是我认为黄汗非常重要的主证是有身体的浮肿，所以还是放弃了这个想法。并不是我死扣条文，不会变通。
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温胆汤合除烦汤合
四逆散可试用。
整体把握是最关键的。
临床上碰到此类病人很多，建议楼主不要走太多弯路。
祝冬安！
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患者，畏寒，脉弦涩，血不足。活动后，热感，阳不潜藏。可用桂枝加
龙骨牡蛎。或当归四逆加龙骨牡蛎。
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腋下考虑
心包经，心包代心受邪，患者“舌质紫红，舌尖特別红。舌苔少而薄白。脉弦涩而偏急促”，考虑少阴热化兼有淤血。可用
黄连阿胶汤+生
地黄（重用至50克，酒浸15分钟)。请各位大侠指正。
