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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:一眼看穿你的胃
    

经方特诊区:一眼看穿你的胃

口述:胡维勤?? 整理:正清和
我们中医讲究“治未病”,在疾病刚刚出现苗头的时候就发现它,并且消除它。或许有人会问,中医又不做透视和化验,怎么能辨别出体内的疾病呢?记得我们一再强调的理念吧----“有诸内,必形诸外”,身体内部的疾病必然会在体表有所反映。根据我多年的行医经验,胃部的病变会通过舌、鼻,甚至是手部的变化表现出来。
“舌为脾胃之外候”,脾胃疾病可以反映在舌头上。懂点中医的人也许会问:“胡教授,不是说『舌为心之苗』吗?您怎么说『舌是脾胃之外候』呢?到底谁正确?”其实都正确,舌是五脏六腑的全息反映区,不同的部位反映不同的疾病,关键在你会不会看。舌尖反映心肺,舌两边反映肝胆,舌中间反映脾胃,舌根反映肾。如果你的舌中间有裂纹,说明脾胃虚;如果是前半部分有两条裂纹,你的脾胃肯定有问题。
鼻子在预报脾胃疾病方面也是很灵验的。组织上曾派我去给大名鼎鼎的杜聿明将军做过一段时间的保健医生。在上海的一家高级饭店第一次见到这位驰骋疆场的将军时,我就发现他鼻头的颜色十分鲜明。鼻头颜色鲜明是“留饮”的征兆,这说明杜将军脾胃阳虚、失于运化、津液凝滞。因为是第一次见面,我不便直说,而且还需要观察一段时间。没过几天,杜将军吃饭一点胃口也没有了,肚子也开始胀痛。一天晚上,我快入睡时,杜将军打电话让我赶快去他房间。我进门一看,杜将军趴在床上,肚子胀痛得厉害,因为事先心里有数,我毫不犹豫地用抖动法替他按摩足三里。“肚腹三里求”,肚腹疼痛可以通过按摩足三里来辅助治疗,而抖动法按摩则可以起到针灸捻针的效果。按了半个多小时,杜将军感觉好多了。我又给开了一些参苓白术散,过了三天,他就好得差不多了,鼻头的颜色也恢复了正常。大家不要以为我有多么神通,中医望诊中早就有“上诊于鼻,下验于腹”一说,张仲景说得更明白:“色鲜明者有留饮。”这再次说明,中医能手眼通天!
还有一个诊断胃病的方法,就是看手。前几年回浙江探亲,永康市的一位老干部来找我看病。他进门后,我看了看他的双手,说:“你是不是有慢性胃炎或萎缩性胃炎啊?”他眼睛瞪得老大,说:“是啊,我还没给您看病历,您也没把我的脉,您是怎么知道的?”我说:“看看你的手就知道了、他的手就是平时人们说的“漏财手”,也叫“漏空手”,手指根部有三个非常大的洞。大家不妨也看看自己的手,把双手手指并拢起来,如果根部缝隙特别大的话,就说明脾胃不好,有的是慢性浅表性胃炎,有的是萎缩性胃炎。这是因为脾胃是滋润皮肤的,脾胃不好了,手指根部就会萎缩。“漏财手”说明脾胃不和、消化吸收不好,这样的人体质弱,特别容易生病,钱都花在治病吃药上了,所以说是“漏财手”。自从见到这位患者的“漏财手”之后,我就更相信手指根部萎缩是胃灾的征兆了。
有些脾胃疾病会出现一些奇怪的症状,医术浅的人,还真摸不著头脑。有一天,一位老朋友带著宝贝孙子来我家,这位朋友生性耿直,从不爱麻烦别人,我想这次肯定是有什么难处,就问他有什么事。他说小孙子最近得了一种怪病,每天凌晨两三点钟就会大哭,哭得满头大汗,呕吐不止,可一到了白天就跟正常人一样,该吃就吃,该玩就玩。看了好多医生,说什么的都有。有的说是小儿夜惊,家里人甚至还烧过纸钱,给孩子招魂;有的医生干脆按照精神失常给治疗,一家人别提多沮丧了,活蹦乱跳的孩子怎么就是精神病了呢?我也觉得奇怪,望、闻、问、切全用上了,却看不出病症,我还真犯了难。寻思再三,我问家长:孩子晚上睡觉是什么姿势?老友的儿媳妇想了想说,是趴著睡的。我恍然大悟,孩子趴著睡,说明腹部不舒服,大人肚子疼的时候总想找个硬东西顶著,孩子也一样。我跟朋友说,别怕,不是什么大病,也没有闹鬼,只是有些脾胃不和。《伤寒论》里说:“脏腑相联,其痛必下;邪高痛下,故使呕。”邪气侵入肝,(肝)木克(胃)土,所以脾胃不和,肚子疼痛;而夜里一点到三点肝经最旺盛,所以肝气上升,孩子才会呕吐。于是,我开了一些治“少阳不解之邪”的药。过了几天,老友就乐呵呵地说孩子哭得轻多,也不怎么吐了。
以上说的是如何辨病,下面讲讲胃病的治疗和保养。现在治疗胃病的药物很多,我大致介绍几种。藏药在治疗萎缩性胃炎方面效果不错,比如说常觉、摩络丹。现在有很多人不愿意吃汤药,可以吃一些胃霉素片、猴头菌片,再好一点的药就是香砂养胃丸、参苓白术散人参健脾丸等。有胃寒的人吃人参健脾丸比较对症。当然了,中医讲究辨证论治,一人一方,一定要根据体质来选药。
治疗胃病仅仅靠吃药是不够的,要综合治理,中药、按摩、保健和饮食调理一起上,效果才会好。民间有种说去“三分治,七分养”,是非常有道理的。
就拿永康市那位老干部来说吧,他患萎缩性胃炎三四年了,到处求医问药都没看好。我先给他切脉,脉很弱,明显是肾阴虚,又看了看舌头,前半部分有两条裂纹,舌苔又黄又黑。舌苔发黄,说明身体里热性大,正邪相争得厉害;舌苔发黑则是久病虚弱所致。我仔细看了他的胃镜报告和先前用的药,药是吃了不少,但是治疗胃炎的关键药物都没用上,难怪好不了。现在的医生啊,病人看多了就缺乏耐性,连药方都开得很潦草。他们只给他开了胃舒平叫----这还用开啊,老百姓胃口不好了,自己都知道吃胃舒平。我跟他讲:“你的胃炎很严重,如果单凭吃药,就会好得很慢,耍综合调理。首先三顿饭要吃好,要细嚼慢咽,只能吃清淡易消化的东西,每天吃三到五次水果。”我还要求他每天做三次胃部按摩。保健药要吃一些,多摄入各种维生素,“21金维他”、维生素B12丶叶酸等都可以。最主要的是我开的中药处方。治疗胃炎的话,我对自己的这个方子还是很自信的。几味主药有黄芪党参丹参、白术、甘草当归白芍赤芍砂仁,胃炎严重的人还可以加上海螵蛸瓦楞子香附、fo手、香橼皮等。这位老干部接受了我的综合治疗,一个月后病情就明显好转了。过了三个月,他看的萎缩性胃炎变成了浅表性胃炎。
我退休后所在的咨询公司有个职员,也是胃病,二十几岁的小伙子,一米七六的个子,体重才九十几斤(一斤=0.5公斤),瘦得吓人。我给他开了个中药方子,调理脾胃的有黄芪、太子参、党参、茯苓等;开胃的有神曲内金等,还加上了莱菔子。除了用药,还让他做穴位按摩,饮食上也要调理。小伙子比较听话,都照著做了。一个月后,他就感觉好多了,体重增加了十斤,第二个月增加了五斤,第三个月增加了三斤,现在已经有一百二十四斤了。他妈妈高兴地跟我说,这孩子现在完全像换了个人。
对于胃病患者来说,饮食调理特别关键,所以再强调一下。有胃病的人生的、冷的、硬的、黏的、辛辣的东西都要少吃,最好不吃。食物呢,要选容易消化吸收的吃。水果可以吃,但一定要细嚼慢咽。平常大家吃东西都应该细嚼慢咽,无论有没有胃病。细嚼慢咽可以刺激唾液的分泌,帮助消化,增强免疫力,而且还能使脸上的肌肉充分伸展,有美容的效果,爱美女士一定感兴趣。
最后说说穴位按摩。我有个关键穴位按摩的口诀:“头面合谷收,腰背委中留,肚腹三里求,头项寻列缺,胸肺有内关。”腹部胃部不舒服了,要经常按摩足三里。当然,中脘、气海、肚脐周围的穴位也要按摩。记住,按摩之前要先把手搓热了。
像按摩这种自我保健的方式,大家都能掌握,关键是坚持,别三天打鱼两天晒网。尤其是年轻些的朋友,一定要有耐心。

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冠脉沟是耳垂上的一条纹路,如果没有这条纹路,说明你的心脏很好;如果耳垂上出现了纹路,就说明你有患冠心病的可能,纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜著的纹路,就应该注意了。
冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次,北京军区一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看,他的头耷拉著,嘴巴搁在桌子上,人已经没有了知觉。匆忙中,我一眼就看见了耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图,果然是冠心病
[ 此帖被wangqixian在2009-01-27 17:08重新编辑 www.lindalemus.com/job/]

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引用楼主wangqixian于2009-01-27 16:25发表的 一眼看穿你的胃 :
孩子趴著睡,说明腹部不舒服,大人肚子疼的时候总想找个硬东西顶著,孩子也一样。我跟朋友说,别怕,不是什么大病,也没有闹鬼,只是有些脾胃不和。《伤寒论》里说:“脏腑相联,其痛必下;邪高痛下,故使呕。”邪气侵入肝,(肝)木克(胃)土,所以脾胃不和,肚子疼痛;而夜里一点到三点肝经最旺盛,所以肝气上升,孩子才会呕吐。
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明察秋毫,佩服!

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既然有人说是经验医学,那就该去积极抢救老中医们的经验,这该是政府和民间组织都积极参与的事。有了直接经验,有些复杂问题就变得简单了。正如黄煌老师说的,先知其然,后知其所以然。先知道是什么,再慢慢领会为什么。知道什么经验治什么病,这很多是在经验层面就能解决的,但弄明白为什么就很复杂。
传统中医们的时代就要过去了,很多经验可能随着时光之河流失了,老中医们就是国宝。该出手抢救了他们的遗产了

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(转)冠心病可以看出来

口述:胡维勤
整理:正清和

现在死于心脏病突发的人越来越多,其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检,就是检查不出心脏的问题,于是便误以为自己很健康,不幸某一天,他的心脏病突发,在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗?不是有CT扫描吗?不是有血管造影术吗?....遗憾的是,这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作,只是存在巨大风险,所有仪器和设备都只会诚实地说谎。

实话告诉你吧,现在西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说,西医那么多先进设备都检测不出心脏病来,难道中医的望、闻、问、切就有办法了?我可以肯定地说:有!而且准确性还很高。

我一直将“有诸内,必形诸外”作为自己学习中医的最高准则,既然心脏有病,必定会表现在外表,就看有没有火眼金睛了。我望、闻、问、切了几十年,总结出了一套诊断冠心病的方法,第一个方法就是前边讲过的“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上,根据中医藏象学,,耳垂部位属肺经和心经区,所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象,西方科学家的理论要具体一些,他们认为耳垂中有很多毛细血管,心脏供血不好,这些毛细血管就吸收不到足够的营养,就会形成皱纹,也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的,准确性相当高,我观察过200名冠心病患者,准确率高达90%。

除此之外,还有一个重要的观察点,就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看,舌头的下面有两条静脉,正常人的舌下静脉略微有点颜色,不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深,发黑或者发紫,那就说明你的心血管有了问题,你患心脏病的慨率就很大。

人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤,人的指甲就会发蓝发紫,嘴唇也会发紫。所以,如果嘴唇经常呈青紫色,或者手指甲、脚趾甲呈青紫色,也要当心冠心病找上门来。

另外,不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道,但也有些人是非典型性疼痛,比如胃疼或者是肚子疼,还有牙疼、背痛、左上肢痛等,少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷,心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢?这些部位虽然离心脏较远,但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以,不相信中医经络的存在,你就无法解释这些现象,也不能成为一名好医生。

耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点,尤其是冠脉沟和舌下静脉,如果这两处都出现了征兆,那么,患上冠心病的可能性就极大,有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时,总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有,病人多半是心脏病突发;如果没有,则可能有其它病因。

一次,阿尔巴尼亚的外交部长在晚宴上突然晕倒,我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发,我仔细地观察了他的耳朵,没有冠脉沟,我又给他把脉,发现他的心脏跳动很好,我想一定另有原因。心电图出来后,结果正常,印证了我的诊断。于是,我就问他的随行人员:“部长先生以前有没有过敏经历?”随行人员恍然大悟:“有,他酒精过敏。”于是,我立刻给他注射了5毫克地塞米松,不到10分钟,他就苏醒过来了。原来,他不能拒绝茅台酒的诱惑,连喝了三杯。

还有一次,我们的一位女外交官从欧洲访问回来,到新疆的时侯吃了些东西,结果拉肚子很厉害,医护人员就给她打了一针阿托品,但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种,一种5毫克一针,一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种,然后人就不舒服。。后来我们到机场去抢救的时候,她已经昏迷了。其它医生都怀疑她是心脏病突发,我仔细观察了她的耳垂,两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题,心脏也跳动得很好,心电图正常,于是,我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红,瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后,我才知道她是阿托品中毒了,马上给她注射了解阿托品的约,然后用救护车送到医院,三天后她就出院了。


你们看,通过冠脉沟来判断病情多么重要。如果你不懂这些中医知识,人一昏倒,你就认为是心脏病发作,然后进行抢救,岂不误事!

身为保健医生,不仅要学会不用仪器判断病情,而且还得学会不用药来抢救,因为你不可能整天背著药箱、拿著仪器满大街跑。前年春节,我从浙江老家探亲返京,上车不久,就听见列车广播室说紧急求助,16号车厢有人病倒了。我当时在3号车厢,离16号车厢较远,再者,春运期间,人满为患,找个能站稳脚的地方都困难,要想从3号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了,就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿,列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了,我只能赶紧挤过去了。

原来是一位50多岁的中年人,他趴在座位上,已不能动弹。我一把脉,发现有几次早搏,我马上就觉得:他是心脏出了问题。于是,我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴,接著是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子,他渐渐苏醒过来,长长地舒了一口气。我没有停下来,继续给他做心前区按摩。又过了10分钟,给他把了下脉,心脉除了虚一些之外,一切都正常了。根据我的经验,病人已经没有危险了。这时,我才问他是不是有早搏,他说以前医生说有,但不太严重。我又问他:“你是不是没有吃饭?脉很虚啊....”病人听完我的话后一下就流出了眼泪:“老人家,您真是神医啊!我是着急到北京看望孩子,这几天一直很累,从昨晚到现在都没睡觉,也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐,就跟要死了一样,多亏碰见了您。”这时,列车长也来了,问我情况怎么样,如果严重的话,他就在下一站停车把病人送进医院。我说:“没问题了,你想办法替他弄点吃的来,最好是稀面条。”病人千恩万谢,列车长也十分感激。

以这个病人为例,我再讲一些急救的知识。当然,遇到这种情况首先应该打120,但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止4~6分钟之后,元气就再也不可能回到心脏了,即使神医来了,也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发,倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱,但就是没有人会急救。30分钟以后,救护车来了,人却救不回来了。所以,人人都应该学会一些简单的急救措施。

心脏病突发的病人一般脉很弱,嘴唇发青发紫。所以,碰见有人倒下。首先把人原地放半,用手指探试有发有呼吸,再摸摸脉。切记把人放平,道理前边已经讲过(心腹之患),不再重复。如果没有呼吸没有心跳的话,首先要敲打心前区,敲击几下心脏,然后用手掌按几下,做人工呼吸。

另外,还要按摩上边提到的人中、内关、膻中三个穴位。为什么要按这几个穴位呢?内关是手厥阴心包经上的穴位,中医上有“内关不通,死不治”的说法,按摩内关可以打通心包经、缓解淤滞的气血,病人就会恢复生机。而人中是督脉上的重要穴位,膻中穴位于任脉,按摩这两个穴位可以疏通任督二脉的气血。这样,督脉之气由上往下走,任脉之气从下往上走,人体的气血通行也就正常了。

当然,有心梗病史或者是潜在心梗患者还应该随身携带一些急救药,比如各种救心丸,硝酸甘油片之类的西药也可以。现在用的速效救心丸是天津产的,之前都是从日本进口来的。实际上,日本人的救心丸也是抄了中医药方,用丹参、冰片麝香等调制的。虽然是被日本人赚了钱,但反过来想想,中医的方子在治疗心脏病方面得到如此认可,还是很值得骄傲的。日本人都知道我们的中医是好东西,我们自己更得珍惜!

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望诊对中医来说太重要了,我始终认为世界文化是属于东方的,医学是属于中医的。

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望而知之谓之神!佩服!

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一个医生水平的高低之首要条件就是诊断,如果你诊断不明,选方用药亦属徒劳!

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望诊就是看体质,故望诊比脉诊舌诊更重要。

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原创(孟令斗)“冠脉沟”,是耳垂的前面一条折痕,颜色可为正常色。

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佩服哦!

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裂纹舌-------------慢性胃炎

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裂纹舌--------慢性萎缩性胃炎

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楼上所列舌苔我认为这样表达不确切,慢性胃炎与慢性萎缩性胃炎均可出现这样的情况,特别是第二种胃癌病人、糖尿病、晚期癌症病人均可出现。正常人也可出现第一种舌苔。

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舌苔很恐怖丫

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学习啦!谢谢!

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既有讲解又有图例,太实用了。

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厉害,是我奋斗的目标

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很关键的几点!学习了!谢谢!

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讲的真好

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学习中。

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学海无涯,

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李小荣版主:
我从事心内科西医10余年了。8年前也自学些中医,尤其喜欢黄煌教授的书籍,受益匪浅。
现在看了您的帖子也很受启发。关于冠状沟,我看了不少,总是不得要领,想请您详细分解一下。
谢谢!

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引用第4楼李小荣于2009-01-29 13:00发表的  :
(转)冠心病可以看出来
口述:胡维勤
整理:正清和
....... 700)this.width=700;" >
阿托品有0.5mg,1mg,就是没有见到5mg的,基层工作的医生都知道

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长知识,太好了

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谢谢!学习!

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好经验

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好经验,学习学习
谢谢!

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切磋交流好地方,经方时方两相宜。
望闻问切,医之四技。

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引用第24楼xmm于2009-08-11 11:15发表的  :
阿托品有0.5mg,1mg,就是没有见到5mg的,基层工作的医生都知道 700)this.width=700;" >

常用的阿托品针剂有三种0.5mg 1mm 10mg 最后一种是专门用来抢救有机磷农药中毒

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高论,这才叫神医哦。

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是也,圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,已病而后治,为医家之法,未病而先治,为摄生之道,善医者知病势之盛而必传,故见微知著预为之防,无使结聚,无使泛滥,无使合并,弥患于未然,是为上工。

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很好。学习了。如今的医者会望诊、重视望诊的越来越少了。仲景一见王仲宣就断言,“君有病,四十当眉落,半年而死。”恐真的成为传说了!

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望而知之谓之神!佩服!

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长知识了 谢谢分享!

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受益匪浅,谢谢。

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学习了,谢谢!

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學習了!
謝謝啊!

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好贴,学习了!

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学习了

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耳诊比较直观,也比较准确,建议为医者不要认为其为小技而轻视,一般望诊的准确能增加病人的信任感,对治疗有积极作用,当然对于针灸医师就更重要了,可以作为治疗对象。

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好东西,若脉来和缓,心脏就没事

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真的不错啊

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学习了

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耳部有冠脉沟的人,还包括肺心病 心衰的人,均有明显的沟。

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望而知之谓之神

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不错,谢谢楼主,学习了那么多。

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图文并茂。真好。

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早在北京学习时,有机会学习了冠脉沟,也叫动脉硬化沟。在临床中应用,有很高的准确率。
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