网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:浅谈平脉辩证的学习体会
    

经方特诊区:浅谈平脉辩证的学习体会


 浅谈平脉辩证的学习体会
  ——学习班讲稿
  很荣幸,能有这样的机会,在徐老师办的第一期平脉辩证学习班里,和同道们共同学习。在此,我谈谈自己这些年的行医感受。首先要感谢我们的徐老师,是他的指引使我这些年来进步了许多,也使我成为铁杆中医,奠定了坚实的基础。
中医的现实是在夹缝中生存,成为“乡村非主流”,确实是我们中国人的悲哀。要修炼成不错的好中医,必须要过许多难关。
1.思想关。首先要感觉这是一套老祖宗留给我们的好方法。中医的治疗理念:对人,整体,治病留人,损其有余,补其不足。西医的治疗理念:对病,局部,对抗疗法,没有寒、热的概念。
因为,中、西的思维模式的不同,中间没有调和。中、西不能结合,只能互补。
2.生存关。首先我们需要养家糊口,这是我们谋生的职业。首先要解决温饱,才来有可能讲兴趣爱好。干一行,恨一行,是我们的许多人的共识,以职业为终身追求的爱好,需要我们修炼好久。我是靠西医成长,现在却背叛西医。
3.离开西医的治疗方法,我们要如何生存的更好。(疗效,副作用优势。这样我们才有兴趣发展中医)临床疗效是我们继承的根本,离开这根本,其它的讲的再动听(效如桴鼓,一剂知二剂愈)也就是故事而已。疗效来源于我们的处方,而方来源与法。故,我们现在求的是法而不是方。我们需要的回归和理解,而不是创新。
困惑多年,自从这些年来,学习徐汝奇老师的独特诊疗方法,快速准确的诊断和高效的临床疗效深深启发了我。他的方法是以脉为主导,贯穿证、病、方。  用“脉、证”来理解《伤寒论》,是个不错的学习方法。以“脉、证”来解释,病因﹑病机﹑病位,确定治法、方、药。老师常说“把脉,就是把气。风和树叶的关系”其实我们理解“道法自然”就很容易明白了。
脉可定六经(阴阳)、病因(六yin)、病机、病位(三焦)。
譬如:病因:风-浮 寒-紧 暑-浮虚 湿-濡涩  燥-短促  火-数
病案:
1.男 39岁 2012-7-20首次就诊,受凉后出现发热(体温38度)、恶寒、头疼,经西医点滴治疗3日,体温正常,其它症状增多,刻下:口苦,咳嗽,痰多色黄,有时恶寒,心烦,腹部胀痛, 按之疼痛。舌淡红,苔黄稍腻。睡眠差,纳差,神疲,大便偏硬,每日一次。脉:左,寸浮弦滑、关沉弦稍滑、尺沉细弦。右,寸浮滑,关沉细弦,尺,沉细弱。
依据:浮滑阳明,弦属少阳。
诊断:阳明、少阳同病。
处方:小陷胸汤和小柴胡
黄连5克半夏15克全瓜蒌30克柴胡24克白芍10克黄芩15克生20克炙甘草10克大枣10克   3剂
2012-7-23复诊,症状基本消失。痰少,胀满,神疲。
舌淡红苔薄白。脉虚浮滑。
厚朴生姜半夏甘草人参汤 3剂 收功
体会;(这是人为造成,原来典型的太阳表证,用抗生素治疗后变成阳明、少阳)
2. 女  27岁。2012-7-5首次就诊,做月子期间,不慎感受风寒,出现四肢怕冷,神疲,反复3年有余。刻下:神疲欲寐,怕冷,怕风,遇到风感觉吹到骨头,现在还穿长袖衣服,月经正常,睡眠差,大便偏硬每日1-2次,饮食正常。舌淡紫苔薄白,脉:左寸沉细稍紧,关沉细稍弦,尺沉细微。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细微。
依据:沉、细、微
诊断:三阴同病
处方:当归四逆汤麻黄附子细辛汤合理中汤
当归20克桂枝20克赤芍15白芍15炙甘草10克大枣20克细辛10克制附片15克麻黄10克通草10克白术15克生姜60克党参20克 5剂  
2012-7-10,复诊,怕冷、神疲症状缓解,舌淡紫苔薄白,脉:左寸沉细稍紧,关沉细稍弦,尺沉细微。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细微。
按原方10剂
2012-7-20复诊,症状基本消失。舌淡紫苔薄白,脉:左寸细弦,关沉细稍弦,尺沉细。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细弱。
附子理中丸味 收功
制附片15克干姜15克炙甘草15克党参20克白术20克补骨脂30克巴戟天15克   10剂
体会:这个病例是比较典型的以厥阴为主的三阴证,老师在厥脉篇里有详细介绍。脉和症都相符,疗效立马能看到的。
这些是个人成长的一点体会,虽能理解徐老师平脉辩证法的冰山一角,但临床疗效增加许多。或许能给同道们起到抛砖引玉的作用,最后祝同道们来这里学习,不虚此行,学有所成。谢谢!

-------------------
昨天听了你的演讲太精彩啦!往后你就是我的学习榜样!请师兄多多指导哦!

-------------------
祝贺

-------------------
钟亮:昨天听了你的演讲太精彩啦!往后你就是我的学习榜样!请师兄多多指导哦!?(2012-07-31 12:45)?700)this.width=700;" >

  相互学习

-------------------
支持。多点发学习脉象的体会。

-------------------
楼主多多介绍,向你学习

-------------------
请多發表

-------------------
期待更多精彩医案,学习了

-------------------
呵呵 我已经买好火车票了!
一定加油学习!

-------------------
祝您进步,  感谢分享.  我也拟赴泰和去拜徐老师学脉诊.

-------------------

-------------------
好文章,盼下文。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map