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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:荆芥连翘汤的舌象
    

经方特诊区:荆芥连翘汤的舌象

荆芥连翘汤”世传三个版本,最早见于明代《增补万病回春》,其后清代《杂病源流犀烛?内伤外感门》(《沈氏尊生书》的主体部分)有同名方,日本一贯堂的亦有,三方组成大致相同,只有少许差异,与《增》中的荆芥连翘汤相比,《杂》中方无生地薄荷,多一味枳壳,而一贯堂之方比《杂》中方多黄连黄柏。荆芥连翘汤是黄煌先生常用的一张方,组成主要以一贯堂的荆芥连翘汤为基本方,主要用于痤疮、急性扁体炎、酒糟鼻、急性中耳炎等“火”病,尤以痤疮患者使用频次为高。使用本方有一定的体质要求,就是“火体”,其人营养状况好,面色红黑有光泽,(或皮肤虽白而嘴唇通红、咽喉充血,最近几例用此方的患者皆是肤白而偏瘦者),目眦充血,怕热,易烦躁或焦虑,年轻人居多。经过一段时间的观察,我发现凡使用此方的患者,舌象上有较为特异的表现:舌边、尖红,但这种“红”不是舌边、尖部位的舌质发红,而是其上布满一些红色的圆点,好像草莓上的点一样,为了要更加准确和直观的表达出我想描绘的图像,我请一位朋友帮我扫描了几张图像,扫描仪的问题,图像不是非常的清楚,但几张加起来,已经能表达出我的想法了。如图所示:这几张舌象各有不同,但有一个共同点,就是在边尖布布满红点,尤以最后两张更接近荆芥连翘汤的舌象,当临床上出现“火体”的其他症状,加上这种舌象,使用荆芥连翘汤的可能就很大了。这种舌象,很象温病中所描绘的“上焦风热”的表现,个人认为,这种舌象的出现,提示使用荆芥,防风,薄荷。
?????????????????????????????????????????????????? 10.30夜
[ 此帖被杨奇云在2008-10-30 22:10重新编辑 www.lindalemus.com/rencai/]

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再次申明,关于某方舌象、脉象,只是在方证中出现频率相对较高的一些表现,是用方时一个重要的参照,但没有一定对应的特异性舌或脉,着重介绍,只是为了表达医者在临证中的体会,没有以它作为用方金标准的意思。期待大家对此舌象肯定或否定的答复!

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第三张图片的舌质好像不支持用,我觉得一楼言之有理,火与热像舌诊真的很重要,但我发现应用该方不一定需要舌有芒刺,有时舌质更重要。

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第三张的舌质颜色的确是不红,只是选取几张舌边尖有红点的来说明荆的舌象红的特点是“星点状”的红。

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图文并茂!非常好呀!谢谢楼主!
“红星红点舌”在经期常可看到的,
但也是火热体质的人多见!

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congxue 充血.

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今天有不少人湿热体质、火热体质的,用了荆芥连翘汤,舌象并非明显的“星点状”,有待继续观察

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学习了。

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哈哈哈 时隔多日 又见扬哥发表了一篇舌象结合用方经验的文章  值得表扬 嘻嘻 700)this.width=700;" >

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舌像和脉合参才能确定郁火。

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建议楼主,继续讨论其他方证的舌脉!

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只以舌而论,太片面了
应四诊合参

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支持这种图文并茂的方式

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多发这样的图文并茂的方式 ,学习了。

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与体质相参是否更准确

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多发这类图文并茂的文章更加有利于初学者学习。

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看后受益非浅。

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此类舌归纳了一下:
1、生理变异:女性月经期舌质偏红,舌尖点刺增大,经后自行消退;
2、点刺舌:蕈状乳头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,大者称星,小者称点。有红白之分。提示脏腑阳热亢盛,或为血分热盛。舌尖点刺多为心火亢盛,舌中点刺多为胃肠热盛,舌边点刺多为肝胆火盛。

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有收获,学习了

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那舌根部有星状红点是否为肾阴虚火旺或其它?

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学习了,还有牙根经常出血,是火热体质还是湿热体质?
...
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