病人男30岁中医爱好者，头晕并有项肌硬诊断为
颈椎病！先是去针灸，针灸后症状马上缓解，半个小时左右又恢复原样！每次去都如此！又去求助西医挂了
当归针，吃了活血中成药，效果不明显！最后找本书自己开了
葛根汤，吃了
腹泻！也无效！去老中医处开中药，用的是
半夏白术天麻汤加活血的也无效！大约四个月前来我处看病，舌质淡胖，苔白腻，头晕，项肌硬不舒服，无汗，无其它不适！诊得脉浮紧！本人处方葛根20克，
麻黄10克，
桂枝10克，
木瓜20克，
苍术30克，干
姜10克，炙
甘草10克！三剂头晕除！
我如何辨证为其人有表证呢？主要是从脉象上推理的！其它症状看上去好象一派脾胃湿困现象，加上
眩晕很容易想到
半夏白术天麻汤或
泽泻汤，一般来说针灸见效很快的，一般颈椎病针灸后不会半小时反弹，起码也得过个半天吧，这么快反弹肯定不仅仅是颈椎的问题！所以我也没给他针灸！西医由于他没有
上呼吸道感染症状也没用抗生素，抗病毒之类的，他自己用
葛根汤大体也对，但他忘了自己脾胃湿困！用
白芍会助湿（当然肝旺乘脾病机的不会助湿)！我就是从紧脉上推断出其有感染的！
紧脉的描述（大家看书，我背不出原话，只知道意思)。人体收冷后血管收缩，紧张度增加，阻力加大，而心每搏输出量增加，就像水管一样，有点堵，那么水管要账大。所以脉体变大，血管收缩，所以脉搏紧绷，产生抵触所以，脉如绳体转动！那么心脏收缩加强的原因是在感染因素的作用下下丘脑对心脏的调节造成的！如果是少阴病由于心功能不足，心输出量减少，血管充盈度降低，那么脉就浮不起来，血流量不大所以抵触力量也不大，脉体也增大不明显所以沉弦多见！
感染因素的作用下下丘脑对心脏的调节造成心输出量增加这是我考虑其有感染的重要证据！项肌硬见于肌肉问题，也见于脑膜刺激症！
再说葛根汤至下是由于其有脾胃湿困问题，所以本人以木瓜代白芍而又有白芍之解痉功能，酸味不利发散所以用加苍术，又能化脾湿还能轻微发汗！我把此自拟方叫苍瓜葛根汤！
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我看他是葛根用的不对，中焦虚寒者必须用柴葛。
粉葛清热，柴葛解痉。
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芍药用在止痛解痉时合上木瓜，效果远比重用芍药来得好。
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是的，但芍药用于偏阴虚或肝郁的，木瓜偏脾湿的，肝郁脾虚者二药同用效果远比一样好！
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