两例
桂枝病人体型肤色非常相像,胖而暗黄,颇似
黄芪体,肌肉绵绵的但不松坠。一例以烦热喘咳为主诉,一例以咽痛为主诉。因为都伴有汗出且病在呼吸道,是需要与麻杏甘石汤做鉴别的。腿上汗毛稀疏,脉象缓弱,无肿像,这应该是桂枝方与麻杏甘石的不同吧。第一例用桂加杏朴,第二例用桂加
葛根,奇佳。值得注意的是第二例的问诊花费了很长时间,一个不被她注意的症状“看到刮风心里觉得有些不适”似乎更印证了桂枝的准确性。
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我也有楼主的经历,只不过是走了弯路。最后用桂枝剂收功的。两例均胖,误认为是
柴胡半夏体质,服药后不效。随追问既往体态特征,均说瘦,随投桂枝剂,均三副大效。由此得知,桂枝体质不一定一见便知的。
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桂枝体质发展了的-------要问原来,方证作为判断。
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引用第4楼wangqixian于2011-07-10 09:24发表的 :
桂枝体质发展了的-------要问原来,方证作为判断。 700)this.width=700;" >
只是个案,不能以点带面,还需要大家多多总结才是。问诊时有意识的多问一句,总结一下规律。
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面黄暗,应该偏虚偏寒,烦热,可能是虚烦小热,否则桂枝杏朴不宜解(包括咽痛),楼主可回想一下,两病人的总体体质。
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桂枝证按舌脉辨,
不是按胖瘦------别养成懒人思想,拿个模子去套,
还要辨证施治么?!!
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引用第15楼xychen于2011-07-11 08:58发表的 :
桂枝证按舌脉辨,
不是按胖瘦------别养成懒人思想,拿个模子去套,
还要辨证施治么?!! 700)this.width=700;" >
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引用第15楼xychen于2011-07-11 08:58发表的 :
桂枝证按舌脉辨,
不是按胖瘦------别养成懒人思想,拿个模子去套,
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引用第15楼xychen于2011-07-11 08:58发表的 :
桂枝证按舌脉辨,
不是按胖瘦------别养成懒人思想,拿个模子去套,
还要辨证施治么?!! 700)this.width=700;" >
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引用第16楼木子长大于2011-07-11 09:07发表的 回 14楼(cheche698) 的帖子 :
一针见血!!! 700)this.width=700;" >
不敢当不敢当,同求大道.谢谢楼主.
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“任何单一的诊察手段都只是为处方用药提供方向性的思考,必须结合患者的整体状况以及所患疾病才具有决定性的意义。”
以上是引用黄波师兄的话,也是本贴最想表达的意思。
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总结得很好。黄芪证和桂枝证腹证差别较大,不知楼主检查的腹证如何?
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我抓住了桂枝体质的特点,皮肤白皙,细腻,腿上的。应用桂枝加
龙骨牡蛎汤治
盗汗,3付见效。
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