经方体质研究:从桂枝茯苓丸治“泻”说起

桂枝茯苓丸古今中外皆云其为治疗“实证”之药。且多认为其是缓泻之方！然而我最近用桂枝茯苓丸的经验却与此说大相径庭！

前段时间我老妈大人忽然打电话给我说：“儿子啊，老妈的了一种怪病，不知道这么回事出现左侧腹股沟处有强烈的跳动感！平日里做事时不觉得，一旦安静下来和睡觉时就感觉极为明显！”  我追问道：“是随着脉搏一起跳动吗？”回答：“不是，就是觉得跳动厉害，且跳动频率很快！。不痛不痒，下肢和腹部没有明显不适。”我于是接着问：“腰部是否有外伤史？”答曰：“三个月前，有摔伤左侧腰部，”我接着问：“最近腰痛厉害吗？”答曰：“刺痛明显，但是不是很痛，但持续隐痛”我下意识反映可能是相关神经根损伤导致神经症状，本想为老妈电话开方，想了一下怕自己不在身边出问题。思来想去忽然想起上月在老百姓大药房买了两瓶贵的要死的桂枝茯苓丸【一瓶25元】。于是指示老妈大人，吃桂枝茯苓丸。并告知如果有轻微腹泻，是正常现象，不必惊慌！

结果过了两个星期后，我回市里买书，老妈报喜曰：“现在神经跳已经不明显，腰痛大有好转，还有一个好消息是我几十年的大便不成形，一天2次的大便居然在吃药后，变得成形了，而且一天只有一次了。而且夜尿频繁的现象也大有改观，口渴症状也好多了。”听到老妈的喜报，真令我为之一振，桂枝茯苓丸居然能够治“泻”，真是闻所未闻，始料未及，不仅治泻，还能治“虚”。

我自从被黄老师引入经方之门后，就对汉方情有独钟，一直深服吉益东洞之学。此次用桂枝茯苓丸也是东洞用药思维和黄师思维。现详细叙述如下：

神经跳属于“肉膶筋惕”，而“ 肉膶筋惕”则是茯苓的重要用药指针----------东洞指出肉膶筋惕属于心下悸的范围，而母亲为桂枝体质，且有淤血症状，有桂枝，有茯苓，有淤血则毅然用桂枝茯苓丸。不想竟然药到病除，且收意外之效，可见经方思维何其简洁，疗效何其迅捷。不用玄思臆测，不用拐弯抹角，一针见血，药到病除。

对于老妈这种病人本是桂枝体质且有心脏病之虚弱体质，用桂枝茯苓丸攻实之方，却收到补益之效。细细拆开此方，桂枝，茯苓，芍药皆有强壮机能，增加机体合成代谢之药效。而桃仁则为果实，凡是植物果实皆富含营养成分，亦可以认为其为补虚之药。其所以泻下亦是桃仁芍药煎煮后汤液中富含植物油以及桂枝辛香健胃促进胃肠蠕动之效。

然而用桂枝茯苓丸治疗实症是铁一般的事实。然而我用治疗母亲之虚证，效如桴鼓，亦是事实！此例桂枝茯苓丸治“泻”只是个案，或许不具有普遍性，所以希望有识之士能多试验，如果有更多的人能重复我的经验，则对桂枝茯苓丸方证的定义就要被推翻，且要从新修改！

至于此次桂枝茯苓丸能够治泻，或许不同的人有各种各样的解释。但是希望大家注重的是在实验中去推导方证，还原最为原始和古朴的经方思维，也就是最原始的黑箱思维！

谢谢娃脑兄的真实医录，这样的记录最能学习到好东西，非常希望以后也能多看到一些这样的帖子，尤其是自身或者家人亲友的中医药经方治疗记录。

又见娃脑

好案! 中药"双向调节"作用

不想竟然药到病除，且收意外之效，可见经方思维何其简洁，疗效何其迅捷。不用玄思臆测，不用拐弯抹角，一针见血，药到病除。
赞娃脑，非简单“双向调节”所能解释，学习了！

口干，腹泻也是瘀血的症状，是口腔、肠道微循环障碍所致，这也是桂枝茯苓丸取效的原因之一。娃脑能举一反三，长此下去日后必成名医！
记得80年代的《中医杂志》曾有类似的报道，题目为“治此愈彼”。

膈下逐瘀汤就有治久泻之说。瘀血而出现的腹泻可能与大小肠的微循环障碍有关，只是泻的一类，要重复得有瘀血的指证啊！意外之得，“意”在其中矣！

学习了，尤其是经方中的评述。

上次无经方币，揩油了吐方考。这次有钱了，买你的东洞和78十年代日本中医。
最近我在试桂枝茯苓丸的通便作用，各十克煎汤，有一到二天通便作用，但量少不爽。
案是好案，如加上服用了多少剂量更好。
神经跳痛属水饮，学习了。

回遗风先生：用量是每日一次，用的是成药中说明书的剂量--------每次一盒盖，大约浓缩丸10到12粒左右！

桂枝茯苓丸含桂枝芍药，下利为亡津液、亡血液，与汗出类似，可与桂枝汤治疗，下利、夜尿频繁、口渴、动悸则为茯苓证，从药证和桂枝汤方证来看，还是可以解释。
黄师认为桂枝茯苓丸的使用指证：1、脸证 2、腹证 3、小腿证。不知娃脑兄母亲有没有这些方证？

为什么 九芝堂的桂枝茯苓丸浓缩丸要一小瓶28元 ，而市面上的桂枝茯苓胶囊（绿色胶囊)却便宜得多，难道胶囊里面有偷工减料？

引用第10楼zillion于2009-12-07 13:34发表的 :
桂枝茯苓丸含桂枝芍药，下利为亡津液、亡血液，与汗出类似，可与桂枝汤治疗，下利、夜尿频繁、口渴、动悸则为茯苓证，从药证和桂枝汤方证来看，还是可以解释。
黄师认为桂枝茯苓丸的使用指证：1、脸证 2、腹证 3、小腿证。不知娃脑兄母亲有没有这些方证？ 700)this.width=700;" >

脸是暗黄有污垢状。腹是类黄芪腹的虚浮肚。腿只有足冷。

神经跳属于“肉膶筋惕”，而“ 肉膶筋惕”则是茯苓的重要用药指针----------东洞指出肉膶筋惕属于心下悸的范围，
好东西

个人以为有些人腹泻的原因是：水饮在肠。桂枝茯苓丸中的桂枝加茯苓有化饮的作用。加上生姜会更好！

膈下逐瘀汤就有治久泻之说。瘀血而出现的腹泻可能与大小肠的微循环障碍有关，只是泻的一类，要重复得有瘀血的指证啊！意外之得，“意”在其中矣！

白芍大剂量可以通便，小剂量反能止泻，汤本求真先生和矢数道明先生均曾论之。

不要过度拘泥于以往个人或某人之经验，平调阴阳而已。现代说法类似于双向调节。中医传统认为“使之以平”！

意外之中不意外

'我自从被黄老师引入经方之门后，就对汉方情有独钟，一直深服吉益东洞之学'朋友学习的是中国经方还是吉益东洞要分清楚？

受益了，谢谢楼主的实例分享。

医林改错有五更泻和久泻属瘀血的记载。积滞引起的泻泄和痰饮所致的应注意。

很诙谐的笔法，很有深度的病案

  

  

关于瘀血致泄，诚如14楼所言了，唐容川《血证论》说的很清楚：血积既久，其水乃成。

泻而不爽，并非必虚，也有可能是实证。

  

好

个人认为桂枝茯苓丸是桂枝类方。这样好多问题也比较好理解了。

桂枝茯苓丸治便秘疗效也很好

  

桂枝茯苓丸治腹泻

桂枝茯苓丸治疗脱发也不错

好文章，不好意思，刚看到。

血不利则为水。还是瘀血为患。经方沙龙第一期上还有桂枝茯苓丸治疗失眠呢，也是瘀血导致，后来血虚了都。瘀血可以导致各种各样的症状，对着症状不能解决问题，对着致病原因治疗却很容易。

更深刻理解，谢谢