我是一名
执业药师,开展药学保健服务是执业药师的责任与义务。学习“体质学说”,对于提供用药咨询,确保用药安全有效有积极作用。只有推荐的药物(只限于OTC)有效,才能取的患者的信任,“体质学说”就是我取效的法宝。试举几例与大家讨论。
1、一中年男性,鼻涕眼水一起流,
头痛,轻微怕冷,咨询可以买什么药,观其体瘦肤白,舌暗,判断为
桂枝体质,让其用氨咖黄那敏胶囊和
小建中颗粒(无
桂枝汤成药)。
2、一老年女性,
感冒后
咳嗽,无痰胸闷,别无所苦,问有何药能让其不咳,观其体瘦肤黄暗,舌红,判断为
柴胡体质,让其冲服
小柴胡颗粒和
五味子颗粒。
3、一中年女性,感冒后留下咳喇,痰多胸闷,观其体胖圆脸,目有光彩,判断为
半夏体质,让其用桔红颗粒。
4、一青年男性,咳嗽,痰多色黄,观其体壮肤黄,判断为
麻黄体质,让用咳喘灵片(此药为
麻杏石甘汤加味)。
5、一老 年女性,右手臂痹痛,体胖肤白,肌肉松软,判断为
黄芪体质,因有高血,考虑再三,让其用
当归补血丸,每天测量血压,服药一盒,痹痛好转,连服四盒,痹痛全无,血压不但无明显升高,还稳中有降。
6、一男青年,肤痒,身上抓痕明显,色红,体壮肤白,脸部毛孔粗大,舌红苔黄腻,问其大便,答正常,判断为麻黄体质兼有里热, 让用敏迪和
防风通圣丸,并嘱药后观察大便情况。(若用汤药,麻黄
连翘赤小豆汤更为合适)
7、老年女性,腰酸,晨起口干口苦,其人体瘦,脸色微红,舌红少苔,帮查血压正常,判断为柴胡体质兼有血虚,让早晚服
逍遥丸,中午服六味
地黄丸。
8、一妇女,上腹胀,吃凉就泻,怕喝汤药,一喝就吐,看其体中肤白,舌暗,判断为
五苓散体质,建议用
藿香正气颗粒冲服五苓散。
9、待续
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关键是要反馈疗效不好操作 思路挺好 有疗效才有进步 总体不错
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体质与方证也是一个系统学问,若不严谨规范,浮泛,敷衍之流弊难免。
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生意因为体质学说而更好,只要是健康问题,体质就一定要考虑。楼主是活学活用。
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ldylzl:生意因为体质学说而更好,只要是健康问题,体质就一定要考虑。楼主是活学活用。?(2013-05-30 19:52)?700)this.width=700;" >
是啊,在药店多过米店的今天,没有一点技术很难竟争,学习“体质学说”,可以说创造了双赢,既惠民又利已。如果离开体质,用药安全有效就无从谈起,老师是临床家,对体质有更深刻理解。
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san158:关键是要反馈疗效不好操作 思路挺好 有疗效才有进步 总体不错[表情] ?(2013-05-29 19:17)?700)this.width=700;" >
只要推荐的药物有效,患者会等二次、第三次来购买,这时就有了反馈。在反馈中才能认识到体质学说是符合实际的,是黄教授从临床中总结来的。
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建议您用十大类方的思维,把中成药分类,有些中成药可能跨界,有些会单纯对应,有些药合用又有新的含义,总之中成药的辨证使用是一大学问,别人没条件去研究,你是有优势的,从此你就可以慢慢的转为当地的名医了,名义上是做学问,实际上不知不觉为生意,很有意义与特色,加油!
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古代医药不分家,药店最好是医生和药师一起合作,现代药店的经营模式其实是存在着用药的风险的。药店药师在用药的指导方面其实是欠缺的。
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我想问下,你开的这些回访过吗?效果如何呢?虽然你判定是什么体质,但是有些中成药量和加减的问题你能解决吗? 不是我不相信体质学说,而是我觉得这样好像也不是很好,毕竟不是自己开药方,把握不了那么多。
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济舟堂主人:可惜很多常用经方无成药。?(2013-05-30 12:25)?700)this.width=700;" >
有成药的 你可以看看 台湾的科学中药 你可以自己装胶囊 试试 就是不知道效果怎么样 淘宝网上面就有
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问题是很多患者就喜欢看说明书,一看说明书上没有写自己有的病或者症状就拒绝使用,我在诊所遇到这样的问题太多了。