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经方教学:方中的大黄

常看到柴胡龙骨牡蛎汤,大柴胡汤中都有大黄,都是后下吗?病人大便正常或者有点下利是否去掉大黄?谢谢

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本人认为不可,大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下,与枳实相配行气消痞;在《金匮》中是这样描述的:按之心下满痛都,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以减轻泻下的作用。至于柴胡加龙骨牡蛎汤理解不够就不多说了!
以上说法不知道楼主是否满意,如有不到之处请多多斧正,相互学习!谢谢!

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龙胆泻肝汤:本人认为不可,大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下,与枳实相配行气消痞;在《金匮》中是这样描述的:按之心下满痛都,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以 ..?(2013-10-08 19:02)?700)this.width=700;" >

大黄后下泻下功效更强

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百草王:大黄后下泻下功效更强?(2013-10-08 21:19)?700)this.width=700;" >

赞同,另外还有生大黄和制大黄的区别.

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如果按原方来说,大黄是同煎的 大柴胡汤证中是有里实的,柴胡加龙骨牡蛎汤证中则是为了泻热

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我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时,患者大便稀,不成型,将方中大黄去掉,给患者开了七剂后,患者复诊时诉大便粘滞不爽,后将方中的大加上,效果理想,而患者并没有出现腹泻,经验告诉我,经方中的药味不能随便去掉!黄老师说要原方原量应用,实属经验之谈!!!切记!!!

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我认为最好不要去,可加些白术温止泻。

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咖啡:我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时,患者大便稀,不成型,将方中大黄去掉,给患者开了七剂后,患者复诊时诉大便粘滞不爽,后将方中的大加上,效果理想,而患者并没有出现 .. (2013-10-09 07:35) 700)this.width=700;" >

老师说的后来加大黄,应该是同煎吧,郝万山讲过同煎几乎没有泻下的作用,应该没问题。伤寒论这两个方子一个说后下,泻下力强,病人本有点下利,这时是否应该同煎,或是去掉?

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伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤,大黄后下。黄师的经方使用手册中的柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮法没说明后下,应该是同煎。
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