网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:读伤寒论第14条
    

仲景原文:读伤寒论第14条

??太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝葛根汤主之。
?????????汤本求真说 :“余多年之研究,项背强几几者,乃自腰部沿脊柱两侧,向头后结节处,上走肌肉群强直性痉挛之意”。
????????? 山田正珍说:“项强是太阳中一证,而及背者,特加一等之重矣”。
????????? 川越氏说:“项背强几几者推之葛根汤,则当无汗,而今否,故曰反也”。
??????? ? 陆渊雷说:“仲景之法,有一证用一药,太阳病汗出恶风,桂枝证也,而有项背强几几之证,故于桂枝汤中加葛根以治之,项背何故强,因肌肉神经拘急急故也,肌肉神经何以拘急,因津液不达,失于濡养故也。肌肉神经遍于全身,津液不达而失养,何故独见一部,因项背之神经本自稀少,平时津液达于项背者,本自不多故也”。
???????? 葭杭说:“汤本求真释第1条说,‘头项强痛者,头部项部,比于其他体部血液充盈度强,而凝滞之所致’。与陆渊雷说,'平时津液达到项背本自不多’似有部分的矛盾。说‘津液不达失于濡养’不如说‘凝滞之所’至比较可信,依此合山田说,则本条葛根之加特解较重一等之体液凝滞者。
??????? 又说:陆渊雷说‘仲景之法,有一证,用一药’乃指一病的几个主要症候,不是统计症状主客不分的一证一药漫撒大网,市医用药往往集几十味成一单,反洋洋自是以为得仲景之法。多用一味药,必据主证或某一症状突出或病之进行的转变。如桂枝加葛根汤。本条桂枝加葛根汤,乃因桂枝汤证又增一项项背强几几主候而加。若项不强而脚挛急甚,则桂枝汤提高芍药量就不需加味了,临床诊断和治疗,辩清证群中之主客,施一方必要熟悉这一方组---效能,施之不效,大都是诊断问题,有时也会是药的问题。桂枝汤的定义,治上冲头痛发热汗出恶风,而方组有芍药甘草汤,则当认为挛急为本方主证之一。若临床见桂枝汤证,患者诉脚挛急不能屈伸,就诊为桂枝汤证又添一证------加味,又诉心悸不眠------再加味,就不是仲景法了。

??????? 葭杭文集《伤寒论条辩》 XIAOZHENG  

-------------------
不错
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map