引子
仲景经方即如一把双刃刀,对证则效如桴鼓,误用非但无效,还会伤人,既握刀在手,当战战兢兢,勤捉摸之。点点滴滴,坚持不息!
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辨太阳病脉证并治(上)1·太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。2·太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(太阳病,中风和伤寒对比,一脉缓一脉紧,一汗出一无汗,恶寒为恶风之重者,体痛或体重皆可出现,发热皆有而不能分别,干呕亦属呕逆。)3·太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(太阳病伤寒之体痛一症,有体痛和体重两种情况,由“38条大青龙汤身疼痛而39条大青龙身不疼但重”可以悟出,而且在临床中也确实这样。)4·伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(伤于寒而病太阳者,传与不传,在乎静与不静,脉不静者人亦不静。)5·伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。6·太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(伤寒太阳病,发热恶寒而不渴,温病太阳病发热而渴不恶寒。证悬殊治亦悬殊,不能一概而论。)若发汗已,身灼热者,名风温。(病在阳,应以汗解之,但温病经发汗则热不退甚而灼热。)风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微则如惊痫,时掣疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期!(温病误治,以火熏为最凶,万万不可再逆。)7·病有发热恶寒者,发于阳也;(病在阳,应以汗解之。)无热恶寒者,发于阴也。(温病者发热而渴不恶寒,非发热恶寒发于阳者,更非无热恶寒发于阴者。)发于阳七日愈,发于阴六日愈,以阳数七、阴数六故也。8·太阳病,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经,针足阳明,使经不传则愈。(可与56条互参。阳明者胃家实,欲作再经阳明,即胃家欲实也,当釜底抽薪截断扭转其势。)9·太阳病,欲解时,从巳至未上。10·风家表解,而不了了者,十二日愈。(风家,即正虚易感外邪者,其表解而不了了,乃正气虚恢复缓慢,故十二日方愈。感冒后补虚扶正就是针对的这种情况。)11·病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤、寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤、热在骨髓也。(垂危之人,有汗出津津而身体冰凉,但不欲衣被者,乃阳虚浮越;若去衣被任其冰凉仍不安扰乱者,阳虚欲绝而躁无暂安时也。刻骨铭心,痛心疾首。)12·太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。(阳加于阴谓之汗,卫强荣弱,难以收/守持,故使汗出。可与95条互参。)啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣(即鼻塞鼻音重或鼻腔过度通气,打喷嚏和流鼻涕亦在其例。)干呕(与3条伤寒之呕逆同属。)者,桂枝汤主之。13·太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。14·太阳病,项背强紧紧,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(可与31条互参。) -------------------
辨太阳病脉证并治(中)31·太阳病,项背强紧紧,无汗恶风,葛根汤主之。(14条与此条对比,彼汗出,此无汗,彼无麻黄,此有麻黄,麻黄宜于无汗者明矣。)32·太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。33·太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(呕者,加半夏,可以推想半夏主呕。)34·太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。35·太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。(身疼,腰痛,骨节疼烦,概在3条伤寒之体痛。)36·太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可吐下,宜麻黄汤。37·太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。(“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧”外已解者,其所谓的嗜卧,正是“风家,表解,而不了了”的状态。)设胸满胁痛者,与小柴胡汤;(“太阳病,十日以去,胸满胁痛”而与小柴胡汤者,当有嗜卧,犹如柴加龙牡汤的“一身尽重,不可转侧”,由黄老师柴加龙牡汤体质的“疲倦貌······乏力”和柴桂姜汤体质的“容易疲乏无力”悟出。)脉但浮者,与麻黄汤。(“太阳病,十日以去,脉但浮”而与麻黄汤者,亦当有嗜卧,嗜卧即身体沉重困乏。由麻黄汤体质的“身体沉重,反应不敏感”和葛根汤体质的“嗜睡,易疲劳”悟出。)38·太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之!服之,则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。39·伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(38条大青龙汤证有身疼痛,此条大青龙身不疼但重,综合起来就是大青龙汤在体痛这一症上可以体痛或体重。与3条伤寒的体痛同义。)40·伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。41·伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也。(小青龙汤,40条言其“心下有水气”,此条更申明“去寒”,寒去而渴者,此寒即是寒水。) -------------------
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