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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:“少气”不应作气虚解
    

仲景原文:“少气”不应作气虚解

伤寒论》76条:若少气者,栀子甘草豉汤主之。其中“少气”多作“气虚”解,因此以为甘草补气。其实这是不恰当的。
《伤寒论》条文里没有以病机作为加减用药依据的例子。“若……者”所述必定是症状。这是《伤寒论》的特色——方证相应。方药直接针对症状。
“少气”的意思,当结合上文“虚烦不得眠”“反复颠倒、胸中懊恼”和后面条文的“烦热胸中窒”“心中结痛”来推敲。胸中有热,可以烦、可以胸中窒、可以心中结痛,当然也可以有气促喘息,俗语说“上不来气”的憋闷感,也就是“少气”。
相比“胸中懊恼”,“少气”比之更加急迫。所以甘草的作用就是缓急。这就符合仲景用甘草的指征:症状急迫,如急痛、喘促、下利不止、发热、剧烈咳嗽、剧烈呕吐等等。

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说的很对,少气不是气虚,少气是一个症状。

少气有时也会兼喘,但少气不一定有喘。轻度的少气,只是呼吸力度不过,因而显得呼吸不足,产生一些不适感觉。《内经》常说“少气不足以息”,即此。

不过,少气的发生,确实是气虚所致,肺气虚肾气虚都有。因此,把少气说成气虚,只是语病,含义仍然成立。

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你这个是没有全面研究过伤寒和金匮中“少气”是什么意思。
“少气”必然和“身重”绑在一起。
这个“气”不单指肺气,而是指五脏之气。多因脏腑功能衰退,五脏气虚所致。
外在的症状大多是懒言、语言低微、神疲力乏。
《灵枢?癫狂》篇曰:“少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,解不能动,补足少阴。”
黄帝内经太素》 卷第三十杂病
漯漯、吸吸,皆虚乏状也。骨酸体重,皆肾虚耳。故补肾足少阴脉,于所发之穴补也。
什么意思?
少气的病人,身体发寒战,言语断断续续不能连接,骨节酸疼,身体困重,四肢乏力,懒于动作,治疗当取刺足少阴经穴位。
76条为什么“少气”加甘草,不可小看一味甘草补中,整个就一补中益气汤的浓缩版。

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仲景居然把补中益气汤浓缩化裁到伤寒里了。

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符合临床,就是这样的
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