一~突出主证,参以病机
主证:某方所治的症候;某症候中的主要症状。
病例1:某女,胃
脘痞满来诊。按之剧痛,月经衍期,停经50天,通过检查排除怀孕可能,舌质白面粗糙(典型的痰热淤结),脉弦。
分析:此证属肝气写痰热淤结,上犯胃腑,下损冲任。
主证:胃脘痞满
方药:小建中汤加味(
瓜蒌~
半夏~
柴胡~
神曲~
枳实)
病例2:某男,38岁,民工,久痢3年,吃荤即痢,不注意易痢,日2-3次,体力正常,仍能干活。苔薄白,脉弦缓。
分析:正值壮年,非虚非寒,非热非实。
主证:久痢。
方药:
乌梅汤
病例3:某男,35岁,右侧
腰痛,心下痞满,干噫食溲,兼有水饮,胃中
嘈杂,不思饮食,舌质白面粗糙。
方药:生
姜泻心汤加味(柴胡~
川楝子~神曲~
杜仲~
续断)
二·谨慎守病机,不拘证候
病例1:某女,24岁,月经衍期,近小腹隐痛,恶寒,
痛经剧,兼
呕吐。
方药:
吴茱萸汤
病例2:某女,眼微红而肿甚,不痛痒甚,迎风流泪,角膜~眼角有水泡,微寒热
分析:内湿热,外寒邪内停
方药:
麻黄赤小豆汤
药净来诊,未愈。心中存疑,嘱其明日来诊。夜归查资料此案当诊为
猫眼,相当于西医的虹膜样皮疹,处方
当归四逆汤,次日病人来诊,用此方而愈。
三·根据部位,参以病机
湿热
带下病人,
白头翁汤,服2次后坐浴每日30分钟。
四·循其经脉,参以病机
五·斟今酌古,灵活变通
乙状结肠亢长症=大瘕泄(里急后重,如厕多,时间长,便难排)
病例:某男,50岁,腹胀
便秘,里急后重6年,日5-6次,每次30分钟。
方药:
四逆散合
五苓散六·厘定证候,重新认识
七·复用经方,便是新法
八·但师其法,不泥其方
肺心病方药小建中汤合真武汤
注:未能全辑,恐见谅!