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各家经方:[周连三等医案] 内科:烦躁 --- 茯苓四逆汤

   段某,素体衰弱,形体消瘦。患病年余,久治不愈。
   证见两目欲脱,烦躁欲死,以头冲墙,高声呼烦。
   家属诉:起初微烦头痛,屡经诊治,因其烦躁,均用寒凉清热之剂,多剂无效,病反增剧。
   面色青黑,精神极惫,气喘不足以息,急汗如油而凉,四肢厥逆,脉沉细欲绝。
   拟方如下:
茯苓 30g,高丽参 30g,炮附子 30g,炮干 30g,甘草 30g。
急煎服之。
   服后烦躁自止。
   后减其量,继服10余剂而愈。

   [评析]
   陈明:少阴心肾阳亡阴伤,虚阳浮越而烦躁。又神惫气喘,冷汗如油,四肢厥冷,脉微欲绝,脱象备矣。恐阳亡而阴不能继,急用茯苓四逆汤以回阳救阴,交通心肾。待阳回津复,坎离既济,则烦躁自除。切勿清热除烦,以寒治寒。否则,残阳游冰,祸不旋踵。

   [资料来源]
   1)周连三,等。茯苓四逆汤临床运用经验[J]。中医杂志,1965;(1):28
   2)陈明。伤寒名医验案精选[M]。北京:学苑出版社,1998:145
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