各家经方:江阴中医流派(转帖)

?????? 江阴，古称JY、澄江。地处长江之滨，钟灵毓秀，人才荟萃，具有5000多年文明史，以“万分之一的土地，千分之一的人口，百分之一的上市公司，创造二百五十分之一的GDP”，连续7年位列“全国经济百强县”之首。
 江阴医药昌盛，源远流长。早在魏晋时期就有有关医学的记载。唐初，江阴置暨州时即设医学博士，宋设医目，元设医学教授，负责掌管医之政令。元初，设立惠民药局。历代名医辈出，有史记载的记载的著名医家达百余人，宋末有博通医学及经史百家的陆文圭。南宋及明代有御医7人。康熙年间，峭岐凤戈庄世医朱氏，家学渊源，历传九代，代代出名医，清?雍、乾年间，以华士叶德培、姜学山、王钟岳等为代表的“龙砂八家”，历盛200余年。同治、光绪年间周庄温病学家柳宝诒学识渊博，毕生致力于伏气发温研究，首创助阴托邪法。其所创柳致和堂丸散膏丹，闻名海内外。晚清张少泉，博学精医，曾被徐汝昌推荐，召京为慈禧治病，名噪遐迩。民国时期，经方派大师曹家达，著书立说，治学严谨，医德高尚，为诸学生所称颂，他的抗日殉国精神更是民族气节的具体体现。邓养初，得柳宝诒医学真传，声明远播，弟子夏子谦授徒众多，其学生章巨膺为温病伤寒大家，上海中医学院首任教务长。现代医家林立，有中国著名针灸学家、中医教育家、中国科学院学部委员、创立“澄江针灸学派”的承淡安，中国著名药物学家、中国科学院学部委员赵承嘏，全国著名中医外科专家许履和，马培之玄孙、江苏省中医院创始人之一的马泽人，江苏省名中医邢鹂江、叶秉仁、夏奕钧、陈嘉栋、夏武英等，以及当代的夏桂成、徐福松、徐荷芬、符为民、袁士良、黄煌等等。仁术济世，贡献卓越。他们著书立说，代有传承，清代以前计有46种医书传世，民国23种，建国后更多。
??  纵观江阴中医的发展，有在省内乃至全国影响较大代表人物；也包含了以温病、伤寒、针灸学、外科学、妇科学等以学术思想为脉络的学术流派形成；还有以家传、师承、学堂等传承模式的世医流派的涌现。内涵丰富，影响深远，从而形成了以江阴为地域的颇具浓厚地方特色的中医地域流派——“江阴中医流派”。
江阴医学流派的初步划分
?? 有区域特点的“龙砂八家”；;
以学术思想为脉络的学术流派：柳宝诒为代表的温病学派；朱氏为代表的伤寒学派；曹颖甫为代表的经方派；承淡安的澄江针灸学；
以家族或师徒传承为模式的世医流派：如叶氏世医、姜氏、张氏、周氏妇科、三者或有交叉，但各有传承文脉和特色，具有较高的学术价值。
??  江阴医学流派代表医家应该具备的几大要素,??有学术思想、有代表著作、有传承体系那么，响当当的人物有：“龙砂八家”、柳宝诒、邓养初、夏子谦、曹颖甫、承淡安、朱少鸿、朱莘农、章巨膺、薛文元、郭柏良、等以及首批省名老中医:邢郦江、叶秉仁、夏奕钧、夏武英等等，包括现在外地的夏桂成、徐荷芬、徐福松、黄煌等。
??  江阴素有中医之乡的美称，有着辉煌的过去和美好的现在，希望能有更多的有识之士来打造蓬勃的未来！
  ——龙砂医  

一、地缘性流派
龙砂八家
二、家族性流派
金瓶许氏、龙砂姜氏、龙砂叶氏
三、学术性流派
柳氏温病派、苏南伤寒派、曹颖甫经方实验、承淡安澄江针灸学派……

江阴近代中医两大流派概述
 曹永康
 吾澄倚长江而屏花麓，怀君黄而肱龙砂，地灵人杰，代有名医。洎乎晚清，东乡有周庄柳氏，发明伏气温病，南乡有凤戈庄朱氏，以治伤寒名于时。两家均设帐授徒，门墙桃李，各有师承，各有发挥，推动了吾邑中医学术的进步，爱就管窥所及，略述梗概，以留鸿爪。
 柳宝诒、字谷孙，号冠群，为清末光绪年间杰出的温病学家。柳氏发明伏气温病之学，超越前人窠臼，剖析伏温发病机理，指出“唯冬伤于寒故病温，唯冬不藏精故受寒，是则冬伤于寒，正春月病温之由，而冬不藏精，又冬时受寒之因”，体虚易于感邪，感邪方可发病。柳氏对伏温的辨证，重视人体体质因素——冬不藏精，认为“伏温之邪，其伤人也，本因肾气之虚(肾主藏精)，邪乃乘虚侵袭；而所入之邪，又凭籍肾气之虚而蕴伏”。达是他上塑《内》、《难》而有所阐发，也是他对伏温的治疗，能权衡邪正斗争的态势，而擅于运用扶正托邪之法的理论基础。如用鲜生地与豆豉同打，即是助阳托邪的具体体现；不仅如此，他更能从阴阳互根的特性出发，对阴伤及阳，邪机冰伏之候，巧妙地运用附子汁拌熟地，于育阴中助阳化气，鼓邪外出。柳氏在热性病治疗中，果断地运用扶正补托之法，特别是从益肾着手，激发人体的正气以抗邪，见解独特，值得深刻领会。而其最精妙之处，还在于运用补托法的同时，能把握疾病传变规律，谓“伏温病变，少阴里证先现，嗣见六经形证”。在辨证上强调“伏温自里外发，须辨六经形证”，临床注意六经辨证，并联系与之相关的脏腑来分析病机，从六经传受的客观规律出发，立方尤见周密，如所立扶正托邪为主的方剂中，有加柴胡、黄芩兼以和解少阳者，有加大黄、枳实兼以下夺阳明者，有加羚羊、钩藤兼以清肝熄风者，有加桃仁、丹参兼以疏导瘀滞者，往往两法或数法并用，补虚夺实，悉本六经证治大法，选药精粹，无懈可击，洵足后人师法。柳氏由儒而医，治学崇尚实际，其发明伏气温病之学，既重视伏温发自少阴，又注意六经辨证，可谓源流清沏。所著《温热逢源》，是其生平毅力所注，反映了一代名医家的不断进取精神。
 朱氏医世其家，其先世事迹，已无从记述。朱氏治伤寒学，至莘农氏而综其成，形成了独特的治疗风格。莘农氏继承家学，平生钻研仲景《伤寒沦》，勤于临床而别有会心。他指出伤寒六经病证以太阳病为屏藩，医者能在太阳阶段争取主动，初战告捷，则御敌于国门，是最理想的治疗措施。他读《伤寒沦》十分注意太阳病篇条文中的“尺中脉微，此里虚”
“脉微弱者，此无阳也”之句，想见仲景当时，必已有所发现，故提出以为禁诫。他认为太阳病实证易知，实中有虚者易忽，而忽略处确是最关键处，因著《夹阴证治》，畅挥其义。申明所谓夹阴伤寒，实系热病之中兼挟阴经见证，或肾虚之体复感外邪的一类病证，十分清楚，夹阴之名，不过区别于纯阴而已。夹阴证主要把握太阳病以少阴肾脏为关键，盖肾脏阳气，在病程中至关重要，其振奋与否，决定着病势的进退顺逆。伤寒在太阳初起阶段，可因体质因素的差异，邪虽未及下焦，每先自傍徨，而夹杂“下虚”见证，从朱氏留下的一些资料及医案分析，本病常可见以下四种类证，一是太阳下虚阳虚寒伏证，二是寒凝中下阳虚阴盛证，三是邪干阳越冲逆阳浮证，四是下虚已极元气欲脱证。而临床治疗的最佳时机，则在太阳病而有下虚见证，即及时施用温经抑邪之法，不失为曲突徙薪之治，如进而邪干阳越，出现冲逆阳浮之变，此时阴阳失调，心肾不济，病情最为吃紧，朱氏最擅此型的诊治，常用桂枝龙牡汤合通关滋肾丸加茯神、枣仁、远志、元参、玄精石等，以平冲降逆，潜歙浮阳，调养心肝，交济心肾，收效甚速；其用桂枝、肉桂。尤为应手，每可挽狂澜于未倒。朱氏诊治夹阴伤寒还包括几种独到的诊断手法，如脐腹诊法、咽喉诊法等，对四诊中的切脉、望舌苔，诊之甚细，必须反复推敲，以认清体气变化状态，寻求“肾虚”本质，在辨证上工夫娴熟，当时别树一帜，活人不少。总之，朱氏关于夹阴伤寒病机变化的认识，关于方证治法的具体化，是基于《伤寒沦》的理法而深有发挥的。他的经验，不但有临床实用价值，而对今天《伤寒沦》的研究，都能有所借鉴。
 中医学是中华民族灿烂文化的一部分，而在旧社会限于师承，虽师承孕育流派，流派推动了中医学术的发展，但流派既有所长，必有所偏，给学术上带来了片面性与局限性。兹编所述，希望有旨于医者，能取其精华，融一炉冶，为振兴中医，提高中医学术水平，起到一定的推动作用。
   注：本文部分内容，参考朱步先、夏奕钧、黄煌等同志的有关资料，特此说明并致谢意。
整理者小土豆注：以上资料分别见于江阴文史资料第七辑、江阴文史资料第十辑。罗本逊先生曾转贴于黄煌经方沙龙论坛。

朱莘农先生传略
 曹永康
 先业师朱莘农先生(1894～1962年)，本名慕伊，世居江阴县峭岐凤戈庄，名医朱少鸿之异母弟也。其先人八世皆工医，幼承父鸿九家学，壮岁即享盛名，擅治伤寒大症，晚年悬
壶无锡。
 吾师治医，以内、难、伤寒、金匮为基础，旁及金元四家与清代叶、薛、吴、王诸子，于“伤寒论”钻研尤勤。临诊重视验体辨症，常谓：“医道之难也，难于辨症，辨症之难也，难于验体，体质明矣，阴阳可别，虚实可分。病症之或浅或深，在脏在腑，亦可明悉，而后可以施治，此医家不易之准绳也。”其论伤寒，强调少阴肾脏在病理状态下对疾病发展变化之重要性，其理论见解，详载于所著《夹阴症治》一书中，此经验经反复实践，无不奏效。
 吾师以治夹阴症负盛名，在数十年临床工作中，曾创立“咽诊法”与“脐诊法”。在诊断上形成独特风格，使医生在追查病情之前提下，能觉察容易被常人所忽视之某些症状，对
验明病人体质，分析病机本质，推断病理转归，提供可靠之辨证依据，为治疗上开拓进一步之思路。
 先生壮年擅用伤寒大方起危症，如用当归四逆汤合黑锡丹治曹某之阴寒头痛，用犀角地黄汤加别直参治史某之丹痧不回，用参茸回逆汤合麻附细辛治邬某之迟脉虚脱等，起死回
生，至今为乡人所乐道。晚年寝馈于丹溪之学，喜用苦泄清
降，尤长于辛凉宣泄，处方轻灵，于肝胆气火风阳痰火诸症，多所治验。
 吾师行医数十年，谦逊仁慈，以拯人疾苦为己任。当年锡、澄两地城乡，每逢夏令，均设施医局或施诊所，如江阴救济院之施医局、江阴南门外之协济医局等，均由各局主其事者
延聘各地名医坐期，免费为贫苦大众治病。吾师则有聘必应，逢期必到。四乡闻名就诊者，每期常达一二百号，而吾师从不限号，往往从清晨应诊到深夜，有时还通宵达旦，始终一一细心诊治，毫无倦容。如此者十天中常有三至四天。为期总要两月有余。夏季医务最为繁忙，吾师则每夏均放弃个人业务收入，尽心竭力冒着酷暑，义务为城乡贫苦居民服务，这样的高尚医德为我等后学者楷模。
 吾师一生授徒众多，江阴有邢鹂江、夏奕钧、芮文甫、李久征、吴卓澄、吴肇基、王士魁、龚鸣洲、张少景、顾堃雨、夏奕逵、缪梁；无锡有徐克潜、王志卿、谢启舜、俞绍岐、秦玮、过大白；上海有夏渭英、余渭南等，余亦辱承不弃，忝列门墙。其授业重视经典理论，认为学好经典著怍，犹似树之有根，水之有源也。他不允许学生先读《汤头歌诀》，认为读了几首汤头，会开几张通套药方，这种抄捷径而不求根本的做法，是学医之大忌。他同时关心学生的文学修养，选读前人名案，以学习文辞及揣摩理法方药，所以其门弟子大都能根据病情，分析病理，撰写详尽而清通的医案，这与他着重学习基本
功是分不开的。
 吾师著述，除上述《夹阴证治》外，临床验案甚多，惜皆失散。
注：今年4月已由江阴中医院的陈正平、龚伟、花海兵编著《朱莘农医案》由第二军医大学出版社出版。

朱少鸿先生传略
   曹永康、邢鹂江供稿
朱少鸿(1873—1945)，江阴县峭岐乡风戈庄人。母亲死得很早，由其继母抚养长大。幼年就喜爱读书，经史之外，还博览诸家文学著作，因为他在学问上下了不小的苦功，所以二
十岁上参加考试，名列前茅，二十六岁时考取了秀才。
 朱家的先人八世皆工医，朱少鸿十四岁时即粗知医学，常随其父朱鸿九看病。父死，即弃儒业医。
 朱少鸿的医学，寻源于我国汉代名医张仲景，而于《沈氏尊生书》的杂病调理更有心得。他对学业从不自满，虽然后来名声远播，但依然孜孜不倦地学习。不但在家中，就是出诊的时候，坐在轿中也常常手不释卷。他常常说：  “学然后知不足，教然后知困。”又说：“医道艰深，人命关天，多问博识，是医者的要旨。”其严格对待学问、业务如此。
 朱少鸿诊病，既不泥于经方，又不拘于时方，擅用苦辛通降以运化中焦，斡旋枢机。对治疗伤寒湿温及调理肝胃郁症，独辟蹊径，力革丹溪、景岳之习(注)。临诊才思敏捷，处方
简洁明快，一上午即能诊治五六十人。
 少鸿早年在本乡行医，由于他医道高明，看病认真，业务远及常熟、无锡、武进三县。四十岁后，至无锡定期应诊，五十岁左右，迁往上海南京西路同福里，远近就诊者门庭若市。少鸿端坐案头，凝神致志，自朝至暮无倦容。对一病人的病情，均详细分析，指出发病的主要原因，然后用药。对到他家就诊的病人，不分贫富，都一视同仁，悉心诊治。有人要求他出诊，他不论时间早晚，不问路程远近，总是随请随去。悬壶上海后，有时回乡小住，远近闻讯求治者接踵而至，他不分亲疏，皆为之细心诊视而不受诊金。
 朱少鸿在医疗方面的成功实例，不胜枚举。很多垂危病人，经他诊治之后，往往都能转危为安。
 朱少鸿晚年因日寇蹂躏淞沪，出诊不越苏州河。著有《朱少鸿医案》三卷。平生授徒多人，无锡有顾履庄，丹徒有杨贞白，江阴有许履和、吴仁育、陆景唐、夏仁达、仰汉初、仰捧嵛、徐襄臣、徐冶贤。子风嘉，同瑞，亦皆能传其业。
 注：丹溪，指朱丹溪，为金元四大家之一，主张滋阴降火。景岳，指张景岳，明代名医，著有景岳全书，主张温补肾脏。

江阴真是中医的福贵之地！也是我的经方缘起之地！感谢江阴，地灵人杰！