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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:从外感角度治疗痤疮(外感系列之五)
    

各家经方:从外感角度治疗痤疮(外感系列之五)


 去年为了参加黄煌老师组织的南阳经方大会,我专门写了一篇如何治疗痤疮的文章提交会议,后来我又把此文发到黄老师办的经方医学论坛里(http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=15203),没想到被置顶,至今已有7千多点击量。
 文章中提到,痤疮的病机是火郁,造成火郁的原因,一个是情志不舒,郁而化火,另一个是外感风寒。治疗采用柴胡桂枝汤,既可解肝郁清肝火(柴胡黄芩),又可解表(桂枝),疗效很高,通用性也很强。
 兵法云,“兵无常势,水无常形”。治病也是一样,病无常型,治无常法。 今天我通过两个病案,再介绍一下从外感角度治疗痤疮的方法。
 例一:昨天(8月6号)一个患者非常惊喜地告诉我,她忽然发现,她后背上长了近二十年的痤疮不知什么时候好了。为什么她觉得忽然呢?因为她不是来治痤疮的,她既没有告诉我长痤疮,也没想到要治,更没想到能治好。
 患者是因为产后身体虚弱来调理身体,开始用肾气丸加味断续服了18付,体力大有提高,从7月14起,在上方里我又加入了麻黄,方子是:熟地30 山萸肉15 怀山药15 茯苓12 泽泻12 丹皮12 桂枝15 附子15 鹿角胶10 怀牛膝15 补骨脂15 菟丝子15 枸杞15 麻黄10 干姜20。类似方子断续服用12付,到昨天忽然发现后背的痤疮全好了。她肯定地说,本轮治疗(从6月18日开始)之前,痤疮还在。
   例二:在我坐诊药店的一个营业员,满脸加上前胸后背都长满了痤疮,又大又红又硬又肿、还起脓头的那种,一直不愿意喝中药治疗,后来谈了一个女朋友,主动要求我给他治疗。
   这个营业员很贪凉,空调温度总是打的很低,他这个痤疮是火被外寒所郁,方用麻黄汤石膏连翘。吃了三付就见效,断续服了一个月,基本痊愈。
附录:
1、第二例的治法,我是受可遇文章的启发(详见: http://user.qzone.qq。com/67960194?ptlang=2052#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=1310447214),在此表示感谢!
   可遇同逢春一样,也是前几年在民间中医讲堂学习的中医爱好者,同样痴迷经典,爱好思辨,“爱钻牛角尖”,近几年也开始为人治病,常以独特的思维方式考虑病机和治法,疗效也常出人意料,据说现在来找她看病的人越来越多了。
2、第一例中,患者先期用了18付肾气丸加味方,是不是它治好的痤疮?应该不是,因为09年我曾给她用过类似方子。还是方中麻黄、桂枝在起作用,或者说麻黄桂枝加上肾气丸同时发挥了作用。
3、痤疮的病机是火郁,除了文中所述火被气、寒所郁之外,还可以被湿所郁——这是受网友江海涛的启发,在此表示感谢!
 经方医学论坛的网友江海涛" data-card-url="pw_ajax.php?action=smallcard&type=showcard&u_blank" onclick="return checkUrl(this)" >江海涛是这么给我留言的:
   “我觉得是否有以偏盖全之嫌。以我本人的亲身经历为例:本人座疮多年,中西医治疗无效,虽不严重,但很烦人。后有幸遇一名医,号脉之后云,我的病因是脾虚,有湿气,肝脏有一点火。由于身体湿气外排而出现座疮。她开了一副健脾去湿的中药,里面加了一点清火的药,并叮嘱要服用较长时间。我服用后,效果出奇的好,不仅座疮好了,练脚气也好了。因汤药服用麻烦。我后来改为参苓白术丸,效果亦不错,现在则改用食疗了。唯一的缺点是需要较长时间的服用,但自己可以感觉到,这是真正的治本之法。因为不仅痤疮好了,身体其他方面也都在好转。
痤疮是病因比较复杂的病,要具体情况具体分析,并不可能靠几个方子包打天下。
像本人的情况,本来是点小问题,但要是真用楼主的方子,只怕会越搞越糟。”


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“痤疮是病因比较复杂的病,要具体情况具体分析,并不可能靠几个方子包打天下。”
看来也是需要辨证施治的。
多谢分享!

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常读楼主文章 ,常受益,经验实实在在,疗效实实在在。谢谢哈!

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这里有一人,男,23  脸上痤疮六七年,吃了不少中西药不见好转,额头脸颊鼻子下巴上都有,现皮损严重,不过前胸后背到没长。他平时肚子怕凉,天气一变着凉就拉肚子,夏天背心里边也得套个小背心,特别瘦,瘦高个吧,脾气大,爱长溃疡,一生气就长一嘴的溃疡,导致一说话就疼,舌苔总是出现地图舌,也容易出现黄苔。请各位前辈出出主意啊!

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患者是因为产后身体虚弱来调理身体,开始用肾气丸加味断续服了18付,体力大有提高,从7月14起,在上方里我又加入了麻黄,方子是:熟地30 山萸肉15 怀山药15 茯苓12 泽泻12 丹皮12 桂枝15 附子15 鹿角胶10 怀牛膝15 补骨脂15 菟丝子15 枸杞15 麻黄10 干姜20。类似方子断续服用12付,到昨天忽然发现后背的痤疮全好了。
  这个营业员很贪凉,空调温度总是打的很低,他这个痤疮是火被外寒所郁,方用麻黄汤加石膏连翘。吃了三付就见效,断续服了一个月,基本痊愈。

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经验实实在在,疗效实实在在

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有机会试试

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  谢谢分享.

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谢谢
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