各家经方:津门四老

中医系列之津门四大名医：陆观虎，杨达夫，赵寄凡，邢锡波。旧时天津的老中医为人所知的好像不多，现在简要介绍一二。

  陆观虎，字汝颐，江苏吴县(今江苏省苏州市)人，出生于公元1893年，1963年11月逝世，享年70岁。陆观虎出生于中医世家，他是清代名医陆九芝的后代。陆观虎天资聪慧，少年时代的他就结识了一位孤身老者，为他传授歧黄之学，他在这位老者的悉心教育下，把家中的医书熟读了一遍又一遍，不仅学会了医术，而且懂得了做人的道理。1910年，陆观虎17岁起开始学习中医，尤其精通妇科和内科。短短几年内，他就可以为病人把脉诊病了。陆观虎对于杂病源流、妇科玉尺，皆晓于心与手目，即悉其精微，又知其蕴奥。他所读的书目涉及《内经》、《本草经》等。后来，陆观虎师从于苏州名医李彤伯先生，为他熟读经典，精研医理进一步打下了基础。陆观虎又继师其族叔陆晋笙先生。陆晋笙先生当时为京都名医（民国医林四大家之一)，因深爱陆观虎的才华，陆晋笙先生赠给陆观虎自著《蜉溪医论》10余种。陆观虎遂潜心研讨，尽得其传，融汇古今，学有所成。
　　1920年经当时卫生主管部门考试合格，他悬壶津门。1921年起他曾寄身京津两地银行就职谋生，1931年起在天津开业行医，他因善治时令病，尤擅长治疗妇科疾患善于辨舌用药，素以辨证精细、立法严谨、选药精当、轻灵取胜，而一时名声大震。1932年他正式挂牌行医，他的诊所设在今和平区泰丰里4号。
　　陆观虎尊崇江南名医叶天士、王士雄之法，以辨证精细，立法谨严、处方轻灵，药味简练而著称，对治疗温病及妇科尤见特长。由于医理深邃，疗效显著深得病家信赖。且医德高尚，平易近人，求诊者络绎不绝，门庭若市。他工作异常仔细认真，诊一病、开一方必反复核审，对配伍之当否，药味之重轻。炮制的方法，服药之禁忌等等，皆逐一斟酌，直至确信无懈才放心。
　　化私为公为天津中医药事业奔走
　　新中国成立后，陆观虎热爱共产党、热爱新中国，他更加勤奋工作，把自己的专业技术奉献给社会主义新中国，奉献给广大患者，同时，国家也给予了他很多荣誉。
　　1950年，陆观虎作为天津市中医代表参加了首届“全国卫生工作会议”。1954年，为落实党中央、毛主席关于中医药工作的指示，天津市在和平区建设路组建成立了第一个中医门诊部(今我院前身)，陆观虎担任了天津市中医门诊部主任，1955年10月，在中医门诊部的基础上，增加了病房，在和平区多伦道成立了天津市中医医院(今我院)，陆观虎担任了院长。同时，他还曾任天津中医师公会会长，天津市人民政府委员、天津市人大代表、天津市政协委员、天津市中医学会副会长等职务。
　　陆观虎担任我院第一任院长后，为我院的发展作出了许多常人难以想象的工作，他每日应诊，在诊务之余，他为我院的运转操劳。当时，我院在多伦道河北路设有门诊、小白楼建设路设有针灸门诊部、成都道设有女内科门诊等，他带领职工努力工作，发挥中医特色，应用中医治疗，屡见奇效，受到患者的喜爱和欢迎。
　　陆观虎院长积极献身于祖国医学教育事业，培养后学，积极支持市卫生局举办“天津市传染病学习班”及“天津中医进修学校”、“天津中医学校”等。当时，“天津中医进修学校”、“天津中医学校”就挂靠在我院，我院的大夫们既要为患者看病，又要走上讲台，培养中医人才，为中医药事业的继承和传播作出努力。1958年，抽调我院一批中医药人才，组建了天津中医学院，我院改称为天津中医学院附属医院，陆观虎继续担任天津中医学院附属医院院长。
　　1963年，陆观虎院长因病住院，虽然病情时有反复，但他仍然坚持工作，当他把出了自己的“绝脉”，意识到自己病情已恶化时，他没有惊慌，没有想到自己的家庭和亲人，而是泰然自若，将他所带的学生召来，让他们轮流为其诊脉，并逐一讲述“绝脉”的特征，讲述出现绝脉后的自我感觉，将这种病兆现身说法，传教给学生，去诊治千万病人，充分体现了他的化私为公的精神。1963年11月2日，陆观虎院长病重不治，溘然长逝。
　　知常达变贵在轻清宣灵
　　陆观虎家学渊源，转益多师，临证数十年，取得了丰硕的成就，仅有记载的医案近万份，但由于他诊务繁忙，无暇著述，其弟子纪裕民整理出《陆观虎医案》一书流传到今天，这本书原分48门，“文革”中失去一部分，尚存40门。精选了704案，陆观虎一生心血，在这里得到充分体现。寓学术思想于临床经验之中，见真诠妙谛于常法之外，反映出他的学术思想、临床经验及绝技妙法，堪为后学津粱，这本书刊出以后不胫而走。
　　陆观虎曾经说过：“医者须明其理，理明是为其用，用后其理更明。”对于治病当“深明其理，洞悉其源”。他学以明医理为先务，但医理之说凡浅近者人人可以道出，深奥者又往往高而不切于实际。陆观虎学于医理要求明，明则理无所昧。
　　陆观虎理论通达，且于临诊之际应变万方，其辨证之准，用药之精亦在于见理之真，与法度之明。他说过：“夫医究非‘仙'，何以良医烛照如神无他，能四诊互勘，扶其独到处，而得其真相” 。“证同而因异者多也，因同而证异者亦每见之。”如再结合陆观虎临床经验及案例思考，则更能使人推求无尽，获益匪浅。传统十剂中虽有“轻可去实”，“宣可去壅”，但内容仍较局限。“清法”在八法中，亦只限于清火炎热之内涌。他总结前人经验，结合个人所得，明确提出轻、清、宣、灵四法，使之上升到具有临床指导意义的范畴。
　　在天津市和平区赤峰道附近有一个“大夫街”，据说有许多名医都住在这里。陆观虎和他的弟弟，也是天津名医的陆观豹都住在这里。陆观豹擅长中医内科，著有《食用本草学》。他与兄长生活在一起，陆观虎住一楼，陆观豹住二楼。有一个小故事说明了陆观虎高超的医术。一名男性患者回忆说，我今年60余岁.了，我的祖父与名医陆观虎曾是在银行工作的同事，后来陆观虎学医悬壶，又是小同乡，我家有病多找陆观虎诊疗，由于目睹了陆观虎中医的神奇疗效，所以深深喜爱中医。我的母亲怀我时曾找陆观虎诊疗，诊脉后陆观虎在处方上写明：获嶙之喜。据我父亲讲，当时陆观虎同时号我母亲的双手，令我母亲双眼向左向右看，然后断为获麟(男孩)。非常可惜，此方在“文革”后丢失了，成为我家的一件憾事。这个小故事从一个侧面说明了他的医术高超过人。
　　为中医事业不遗余力堪为后学榜样
　　陆观虎为发展中医事业不遗余力，他为我院的中医临床和教学作出了旁人所不能及的贡献。他培养的学生，一代一代，成为名医，遍布在海内外，可谓桃李满天下。学生们继承了他的学术思想，为患者治病，屡屡取得良好效果。
　　陆观虎逝世后，家属遵照他的遗愿，将所藏珍贵善本书籍数百种全部捐献给国家，一些中医古籍，包括珍贵善本、影印本、线装本等一大批中医药书籍成为我院图书馆的镇馆之宝。现在，我院图书馆有一套樟木制成的“二十四史”书柜就是陆观虎捐献的，还有许多物品也是陆观虎捐献的，成为我院的宝贵财富，为我院培养中医药人才，提高诊疗疗效发挥了重要作用。

  杨焕文（1897-1966)，字达夫，江苏省泰兴县人。父杨如侯（民国医林四大家之一)，清代廪生，客居山西，精岐黄术，著有《灵素生理新论》等。杨氏自幼从父习医，家学渊源，已据根基。1915年就读于山西大学采矿冶金系，入社会后因用非所学，遂继续随父习医，以期能以医术济世。于1924年悬壶于山西太原，医名渐著。时以提高中国医学为己任，任山西“中医改进研究会”理事。常命稿论医，为时所称。1928年执业天津，自1930年起先后整理刊行其父如侯先生遗著如《灵素气化新论》、《温病讲义》、《五色诊勾元》、《医学新论》等书。
  解放后，任中医学术研究委员会主委等职。1954年，在中医政策号召下，应邀组建天津总医院（天津医学院附属医院前身)中医科，任主任。1958年中医科受到中央卫生部的嘉奖，并出任天津医学院中医教研室主任。指导“西学中”的同志以中医的“温热学说”治疗急性传染病等，开展“中西医综合治疗病房”。后任天津市南开医院顾问，参加中西医结合研究工作。著有《集注新解叶天士温热论》。杨氏生前还兼任天津中医学会副会长、中华医学会内科学会常务委员、中国农工党党中央委员、河北二、三届政协委员、天津市三至六届人大代表等职。工作一贯认真负责，以其丰富的临床经验，使许多疑难病症得到正确的诊治，在群众中享有很高的声誉。
 杨氏对中医经典著作均有很高的造诣，通晓历代名家医著，对温热学说研习尤勤，推崇叶天士。杨氏受叶天士之学于其致力于温热学的研究达数十年，对叶天士的《温热论》细加校勘，逐条注释。

   赵寄凡老中医1896年出生于天津市，1962年逝世，享年66岁。赵寄凡号复出，自幼从师习医，继其父赵雅荪之业，曾得到名医肖龙友的指导。1937年起在天津开业行医。1954年参加了筹建天津市中医门诊部(我院前身)工作，任门诊部副主任。1955年又组建天津市中医医院(现我院)，并担任副院长、中医学院顾问等职务。在社会上，他连任天津市政协各届常委、天津市人大代表、天津市科协委员、天津市中医学会主委、中华医学会理事、天津市科学技术协会理事等职。
　　赵寄凡临床40载，对伤寒病颇有研究，著有《小儿上呼吸道感染中医治疗初步总结》、《矽肺病人的脉泉初步探讨》、《经方与时方的看法》等论文。他晚年潜心于中医教育事业，临床带徒，一丝不苟，救死扶伤，医德高尚。
　　重“审证求因，从因论治”
　　赵寄凡非常重视“审证求因，从因论治”的治疗原则，他常说：“在辨证时，要审清楚，因虚而致病，还是因病而致虚，因虚而病者，治虚病自愈，因病后虚者，治病虚自复。”“祛邪不忘扶正，扶正不忘祛邪”。
　　他用真武汤治疗经闭一例，体现了他的学术水平。患者30岁，月经来潮时，曾患感冒。一名医生曾给她银翘散二剂，服药后经水即断，时隔二月未来潮，并且伴有低烧，又服通经活血药，月事仍不下。赵寄凡审证求因，经闭系误服银翘散之辛凉所致，应以温通而解之，投真武汤二剂，患者自述服一剂，少腹热感，二剂后月事已下。
　重视经典学说的继承和研究
　　赵寄凡认为学习中医必从经典入手，他一生研读《伤寒论》，不仅能背诵《伤寒论》条文，而且能真正吸取《伤寒论》的精华。对《伤寒论》的理、法、方、药运用灵活，辨证准确，每用即取卓效。他指出，张仲景《伤寒论》一书是“法中有法，方中有方，药简法纯”。在学习中不能重方不重证或重证不重方，这样都不能在实践中灵活运用。他说：“方剂决不是随便凑集药物，一个好的方剂，要符合主次佐辅的配伍原则，是要经过多少次的临床验证，方能得以继承和保留。”《伤寒论》的方剂都是从实践中总结出来的，方证结合非常严谨，几乎达到“非此方不能治此病，非此病不能用此方”的境地。他常常教导学生要重视经典著作学习，尤其对《伤寒论》要精通，要吸取精华。
　灵活运用《伤寒论》指导临床
　　赵寄凡认为《伤寒论》发展了《内经》的理论，自始至终贯穿辨证论治的基本法则，可作为临床治疗的规矩、准绳，所以掌握了张仲景《伤寒论》后，可应用于无穷的病变。这是历代医家对《伤寒论》推崇备至，而奉为经典著作的根本原因。
　　他提出了运用《伤寒论》的三个特点：第一，不局限于“伤寒病”，对所有疾病都可适用；第二，致力于病人生理机转的促进和调整，并不强求病源；第三，根据全部症状照顾到病人整体的病理、生理机能，而采取相适应的综合疗法。这是科学方法的创立，临床上虽见证多端，亦可运用伤寒法、伤寒方以应无穷的病变。
　　对三阴证见解独到
　　赵寄凡认为太阴为开，是三阴之首，和阳明病变部位相同，性质相反，阴中至阴，与人类始生之世日太古同义。少阴为三阴之枢，名曰枢儒，阴之中也，与太阴表里。厥阴为阖居三阴之交尽，为阴尽阳生之脏，与少阳为表里。太阴文简方证少，厥阴杂凑，若阴证落实，只少阴一种而已，少阴作左右旋枢当枢纽脚柱。把握三阴经唯在少阴一经，少阴与太阳为表里，“实则太阳、虚则少阴”。其次，也可以从太阴转来或及于厥阴，握少阴之枢机，则可详三阴之开阖，辨证候之浅深，统心肾、兼水火，故所主有或寒或热之不同，有表或里之无定，从水化寒而亡阳，从火化热而伤阴，这是少阴病的两大关键。
　　对伤寒与温病的辨证严谨
　　赵寄凡认为，伤寒与温病，各有所长，伤寒是温病之源，温病补伤寒之不足，二者不能偏废，但不应混淆，所以指出其鉴别要点，伤寒是由表入里，其病是伤阳，温病是内有伏邪，热邪由内外发，其病理是伤阴，伤寒必恶寒头项强痛，温病必发热，有时恶风，绝无项强，伤寒漱水不欲咽，温病必口渴，伤寒身痛且多头痛，温病身酸，多头晕，伤寒手背热于手心，背热于腹，温病手心热于手背，腹热于背，伤寒脉浮紧或浮缓，温病脉浮数或洪数(有时也出现脉缓)，伤寒用辛温解表，温病用辛凉解表。

   邢锡波（1905-1977年)，河北青县人，少时立志学医，青年时代在家乡从事教育工作，并潜心钻研中医，自学成才。1936年到天津行医，兼在华北新中医学社任教，并兼《中医砥柱月刊》编辑主任、《国医求是月刊》选述主任等职。解放后历任天津市立总医院中医科主治医师、天津中医学院教务处副主任兼伤寒病学教研组组长、天津市中医学会内科理事、《天津医药》杂志编委、天津市第三届政协委员，天津市第五届人大代表等职。1960年被评为省、市级文教系统先进工作者。邢锡波治学严谨、教学有方，并富于创新精神。从50年代投身于中医教育事业，一生为培养后学呕心沥血，身体力行，身教胜于言教，堪为师表。对中医精益求精，不但临床经验丰富、疗效卓著，对脉学亦有研究，曾著《脉学阐微》问世。其传人曾辑其遗稿为《伤寒论临床实验录》。在此书序言中，吕炳奎同志曾对邢锡波评价说：“在中医理论方面达到较高的造诣。同时，他长期地致力于病案研究，总结自己丰富的临床经验。他是位中医学者、理论家，又是受患者爱戴的名医。”
  邢锡波对《伤寒论》研究颇深，《伤寒论临床实验录》是他三十年理论和临床研究的结晶。他集众家之长，对于这部经典著作逐条剖析。同时，他还把《伤寒论》中条文进行归纳，在每方后附有表解，将本方的治疗原则、主要脉证、组织配伍、后世演变，都具体地加以叙述。药物使用之剂量、疗效之大小、病证之适应，或用其法而舍其方，或用其药而变其法，都做了具体的说明。值得推荐的一部伤寒论著作。

邢老的《伤寒论临床实验录》几年前查阅学习过。
赵老听过名字，另两位未知。
感谢“体育人”介绍，又长见识了！

怎么加分？我想给你加20  O(∩_∩)O~
辛苦了！

高手啊，把脉观眼能断出男女来。
哪天找赵寄凡的书看看。

陆是天津中医学院的首任院长。德高望重。他的医案集，看过的人可能有这样的印象，用药轻灵，善用花、果、种子等药物，但通篇很少能见到桂枝、麻黄、附子、大黄等常用药，不知何故。抑或是病种受限？抑或是医案底稿脱漏？

看来陆观虎和他的先祖陆九芝是完全的两个风格。。。

推崇邢老。

“但通篇很少能见到桂枝、麻黄、附子、大黄等常用药，不知何故。”
不用桂附，我也有此感，风寒多走羌风路数，我见到一个医生，也有此癖，用药不同罢。
麻黄，我也用的不多，麻杏石甘小儿偶儿用用一克到头，没有体会，陆老一克也没有过。
大黄我也发现他不好用，喜欢用消食润肠路数，特好瓜蒌皮仁合用。焦三仙合用也不多。
“抑或是病种受限？抑或是医案底稿脱漏？ ”
一点学习，说说而已。
继续潜水！

了解了！