各家经方:《东医宝鉴》的形成于学术特征的探讨(转贴)
1 《东医宝鉴》以前的韩国医学及与中国的交流
1.1 史前
韩国的传统医学萌发于史前时期，是在远古人类医疗活动的基础上，日积月累逐渐形成的。据考古发现，早在茹毛饮血的时代，韩国的先民就用砭石来治疗疾病，而且应用砭石治疗外科肿气，后来有韩国砭石传给中国的记载。然而那时生产力低下，民智未开，人们笃信疾病是鬼神作祟所致。这种思想进一步流散传播，于是产生巫医。另一方面除巫术外，也有运用药物治病的记载，药物治疗方法上有饮药、外敷药、煮药，并使用了植物性和动物性药材。从檀君神话上引用的艾与蒜来看，这时韩国已经有用艾与蒜为药的记载[1]。
1.2 三国
公元一世纪，高句丽、百济和新罗三国鼎立，战争频繁，平民百姓颠沛流离。但是人们对生存繁衍的企求，推动了医疗技术的更新和进步，使医学在兵舞烽烟中以异乎寻常的速度向前发展，在针灸、医药等领域取得辉煌的成就。知聪于公元561年经高句丽东渡日本时传入的《明堂图》等164卷。三国时期融合了中医学及印度fo教医学的韩国传统医学就这样在朝鲜半岛发展起来[2]。
1.3 统一新罗
进入统一新罗时代后，韩国学不只满足于从中国和印度吸取营养，更为了使其作为独立医学进一步巩固、发展，创办了最初的医学教育机构。据《三国史记·职官史》记载，孝昭王元年（公元692年)设置医学博士二人，对医学生进行全面的医学教育。此时的韩医学对日本也产生了一定的影响，日本古医籍《医心方》引用了《百济新修方》及《新罗法师方》二本韩医学古籍。统一新罗统一了朝鲜辽阔的领土，在医学上从中国唐朝引进医学教育和医师制度以后有了很大的发展。该时期fo教盛行，很多高僧来往于印度，通过fo教的交流间接地引进了古印度医学[3]。
1.4 高丽
高丽时代在社会经济，科学技术和文化等各方面都有了令人瞩目的发展[4]。医学在继承三国时代医学的同时引进宋医学，脱离对症治疗的原始方法，开始以阴阳五行理论为基础探究医学原理，并对疾病的分类、病因、病理及治法等进行了说明。对基础理论的研究虽然没有脱离宋医学的框架，但也没有仅局限于读记医书，而是对书中深奥难懂的部分进行注释，并进一步总结医术的核心内容。由于宋医学的传入，在高丽对阴阳五行的研究开始活跃起来，这样在医学领域也开始以阴阳五行为中心展开理论探讨，辨证论治的思想开始发展。虽然理、法、方遵循中国医学，但在药的使用上却兴起了使用固有医药的风气并进一步发展为乡药。
乡药是韩民族在长期的生活中，经过无数次的实践，一点一滴地积累起来的地产药，有广大的群众基础。在各个历史时期，中国的药材大量的流入韩半岛，他们把这些药称为“唐药”，以便区别[5]。实际上，“乡”字也暗示了国家，可以认为，“乡药”就是“国药”，即国家的代表性药物。药物因为产地不同，其形态、大小、成分、含量有差异，疗效也有区别。乡药主张，必须使用先人经验的，疗效确切的地道药材，否则不会得到预期的目的。因此乡药具有明显的地道性，故“乡”字也暗示着产地的重要性。乡药并非脱离医疗行为而被专门研究，而是在整个扶正祛邪过程中，利用“身土不二”的主张和本民族的养生之道，结合乡药的研究成果，以达到祛病健身之目的，就是说药物与医疗行为密切相关。在这种背景下编纂了很多乡药方书，如《乡药救急方》、《三和子乡药方》、《乡药古方》、《东方经验方》、《乡药惠民经验方》、《乡药简易方》和《诊脉图诀》等。
高丽时代摆脱了以前以单纯传授医学为主的形式，而是在中国唐宋医学基础上，同时综合从西南部传入的印度医学与阿拉伯医学的知识，开始努力创立高丽医学[6]。虽然在理论上没有很大的发展，但是研究重点放在了应用临床诊疗的方书，在临床用药和处方上取得了令人瞩目的成就。 |
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