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各家经方:葭杭文集(妇科)------下瘀血汤


下淤血汤:
 大黄三两  仁二十枚   ?虫二十枚。
三味,末之,炼蜜合为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
 大黄 18克  桃仁 10克  虫?20个
三味,研细末,炼蜜和四丸,以酒150毫升煎一丸取120毫升,顿服。
 产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下淤血汤主之,亦主经水不利。 《金匮要略》
 医家A说:腹证:本方之淤血块,密着于脐下腹底,按之则有抵抗而压痛,然往往知觉过敏,难以触诊,与其他瘀血症有别。
 医家B说:有干血着脐下,则小腹急痛不可忍,甚则不可近手者,本方所主也。此症诊脐下时,触指觉有坚硬物,病人急痛者,此方之正证也,余考此为大血证,妇人则经水不通,男子亦多有血症,其人或腰痛久不止,或有淋疾脱肛等患者,或发大建中汤证者。
 医家C说:因于干血着脐下而痛,其痛亦在脐下,与枳实芍药散之痛连大腹者自异,且必别有一二瘀血证,可以鉴别瘀血证者何,小腹有痛块,肌肤甲错,目中色兰,脉迟紧沉结或濇。舌色紫绛,或有紫斑,皆是也。
 葭杭按语:本方据医家D考证,“亦称大黄虫?丸,非汤方,当称丸才是其称下瘀血者疑为后人以其效名之。又引《本草》曰仲景方治五劳极虚赢瘦腹满,不能饮食,内有瘀血肌肤甲错者以干漆,大黄各一两虫?10个酒煮半日,捣膏谓丸,黍米大,每服十丸,白汤送下。此比《金匮》大黄虫?丸药味寡少,而功力专也。虽为后人裁酌,然简洁而有效。”《金匮》大黄虫?丸,市售成品不如自制者捷效,盖因炮制过火而失药效,其方药味繁多,很难凑齐,故余据腹证非用此药不可时,则依上三药或加干漆自制,并用折冲饮或大黄牡丹汤等方。1970年治韩XX病,结婚多年不孕,脐下腹底有硬块如盆,经常冷痛,按之则痛剧,用上方法服药30余帖,块消九成,药停后怀孕,生一女。
 编码2----3----7

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附:

(1).《备急千金要方·卷第三 妇人方(中)·恶露第五》:治产后漏血不止方。
大黄三两,芒硝一两,桃仁三十枚,水蛭三十枚,虻虫三十枚,甘草当归各二两,?虫四十枚。
上八味,?咀,以水三升、酒二升合煮取三升,去滓,分三服,当下血。
(2).《外台秘要·第三十四卷·产后余血不尽腰脚疼及恶露不下方七首》:<救急>疗一切宿血及损伤瘀血在腹内,不问新久,并妇人月经不通,产后恶血不下,皆良方。
大黄、芒硝各三两,桃仁四十枚(去皮尖)。
上三味,芒硝、桃仁合捣四五百杵,以酢浆二升半渍一宿,空腹搅调顿服之。不能顿服者,分作两服。良久先下粪,次下如豆泥汁,或黑血为验。强人日别服一剂,弱人两日服之。下血尽便止,不过三两剂。忌生冷、茶、葵。
(3).《外台秘要·第三十四卷·妇人虚羸及月病不能食方三首》:<救急>疗妇人月病不调,或一月不来,或隔月不来,或多或少,脐绞痛,四体虚吸羸瘦,不能食方。
当归、牛膝、桃仁(去皮尖)、丹皮、大黄(别渍)各三两,川芎土瓜根各二两,芍药、朴硝桂心各二两,虻虫(去翅足,熬)、水蛭(熬)各半两。
上十二味,切,以水九升,煮取三升,分温服。忌如常法。

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SFDfsakfdc:下瘀血汤
?虫?(2013-11-30 21:15)?700)this.width=700;" >

谢谢SFDsakfdc, 已更正。

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同仁堂的大黄蛰虫丸效果显著!!!!!!!
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