自从蔡长福先生从民间逐渐接触到中医圈子以来，网上既有赞叹的言论，也有怀疑的言论。我从去年春天开始多次跟随蔡老师学习，学习期间每日朝夕相处，常常探讨医学至深夜，也每日侍诊于左右，亲眼观察蔡老师之临床疗效。时间越久，越来越感觉到蔡长福老师，是一位对六经辨证有深刻理解，能够熟练应用仲景理法方药治疗疾病的一位不可多得的明眼老师。但是人永远不会成为传说中的神，也有一些患者疗效不好，这是事实。哪一个医家能保证自己的患者永远疗效都很好呢？但是这些医家仍然有可学之处，也是事实。
凡是长期呆在蔡老师身边学习的人，都有和我类似感受。网络上言论混杂，并且不容易一一明辨。人与人相处，大概还是要看缘分。欢迎各位想探讨张仲景学术思想的人，亲自来马鞍山这里当面讨论，当面分析诊疗思路。我认为多数人必然受益匪浅。 最近蔡长福老师想把自己的一生的思想，做一些概括性的报告，奉献给各位。以《医宗金鉴伤寒心法要诀》为载体，结合实际医案，讲解了蔡老师对于六经辨证的个人理解。以后再有录音，还会继续补充。 仓促整理，未加润饰。以后继续完善补充。希望有缘者，珍惜。 广州中医药大学 徐风瑞写于蔡长福门诊老店 既往发布：蔡长福六经辨证文字稿（一) 蔡长福六经辨证文字稿（二)
正文
当初我喜欢听戏，记得特别清楚，一个唱花旦的女人，三十多岁，只是嗓子有音，鼻子没有音，听戏听长了，人也认识了，她就问我，你是个先生吧？我说是的。她讲，我有一种病，已经十几年了，影响我的发音，嗓子出来音，就是鼻子没有音，我需要鼻音回音的时候，回不过来，小音出不来，唱不好听，特别感冒的时候，音就出不来了。我问，你还有什么情况呢？她说，我说来就狠了，我鼻子里面胀，眼眶子胀，眉毛的里面一直涨到头脑瓜，痒到顶，一直到头发里面，唉吆，我生不如死，一到感冒的时候，我特别难过，那个黄鼻涕，粘稠，比脓还粘稠，难看。我这个黄鼻涕，十几年了，看过不少地方，没有治好，到处医生都说我是鼻炎，各种药物，吃的，喷的，吹的，我都用过了。就是治不好。
我说好，你晚上卸妆以后，洗洗脸，到我诊所里面去，到了晚上，两口子都到了我的诊所。我讲，你是热性的，热性的鼻炎，难治，要是凉性的好办，你是化热了，我问你，你的心里可有急躁？她说，我急躁烦躁，一阵一阵出汗，说难过的时候，哧拉一声，身上开始冒热气，想到了这里，我一搭脉，果然不错。双脉沉弦有力，鼻子眉棱骨疼，眼睛发胀，这是标准的葛根证，葛根证日久时间长了，经气就化热了，人就怕热，躁，急，说时战汗，一身热气往外冒，我当时就想，根据她的症状，根据她的脉象，稠鼻涕，黄鼻涕，痛起来两个眼睛不能睁开，一开灯就觉得灯光往里面刺，疼得受不了，感冒的时候，早晨起来出门，对着太阳一看，两个眼睛就发胀就不能睁眼了，这是一个典型的医案。我当时用葛根汤，加上黄连连翘，这两味药用量特别大，黄连三十克，连翘三十克，麻黄二十克，葛根六十克，白芍二十克，炙甘草二十克，桂枝二十克，石膏六十克，知母三十克，小承气放进去了，加上柴胡与黄芩，最后我一考虑考虑，脓鼻涕出不来，热闭还是寒起啊，我就加上细辛，葛根汤本身有麻黄了，细辛麻黄配上了，他专走窍，药抓给她，让她晚上卸妆不唱戏了，辛苦一点，回家先熬药，肚子饿，先吃点饭，然后吃药，淌汗，两口子回家吃过饭，把药喝下去了，我让她吃过药以后，躺在床头上脸朝下，看看可有东西淌出来。喝了一碗药，就觉得半小时身上就来热了，微微汗出，出过汗以后，就趴在床头上，脸朝下，鼻子开始是流稀的，后来是稠的。第二天，来告诉我，老师啊，你可知道昨晚上我淋了多少黄鼻涕啊，一大碗里面得有半碗黄水出来。我就知道这种鼻炎了，这么多黄水，哪里来的呢？我就想起了《医宗金鉴》黄疸篇，黄鼻涕长期不解，要用蔓荆子散，这种黄鼻涕是肝胆有热造成的，时间长了，解不开了，成了浓痰，一感冒，热在里面一胀，搁西医叫做炎症，扎得痛，本身阳明主热，阳明为水谷之海，长期不解除，经气化热，热气往上喷，再加上一感冒，外气里气，里外不通，所以眼睛里面发热发烫，电灯是热光，就特别不敢见电灯，特别是早晨七八点的太阳，不敢见太阳，从这一点，阳明经表化热，长期不解除，化湿热，分泌物粘液在脑，在鼻管，出不来了，嗓子有音，鼻子没有声音，一副药吃了三次，头天晚上吃了一顿，淌汗差不多了，人也精神了，鼻子不疼了，鼻涕也不淌了，她又问我，可能继续吃？我告诉她，你晚饭过后，再吃一次，还是那样躺着。晚上吃过饭后，又吃了一次，有面朝下趴在床头上，又是流出来了半碗黄脓涕，一剂药吃了三个晚上，第三天鼻涕就少了，慢慢就只有清水了，最后病人来见我，就说，老师啊，你太有本事了，我现在脑子啊，不知道有多清醒，脑子就像一汪水一样，我也不糊涂了，眼也不难受了，原来一天到晚脑子昏沉沉，昏沉沉，一道唱戏背词，就记不住了，我原先脑子特别好，一看到好词语，我就记下来，后来一唱到关键时候戏词就忘了，我就在戏台上转啊转，我那个对象是敲梆子的，她转到戏台角上，他对象知道老婆记不住戏词了，男人偷偷的递词，她讲就这样我过了好多年。我太可怜了，我永远忘不了你啊。请我吃饭，又给我买了衣服。她说我走南闯北唱戏，凡是医生来，我都真心对待，医生来听戏，我从来都不要钱，他听戏的钱我出，可是都没有治好我的病。从这以后，这两口子对我太好了，只要我进了戏场，这一对夫妇就带两个孩子，拿一包香烟，一包茶叶，给我放好凳子。
我那个时候，每天上午看病，下午听戏，那个在淮南行医我就是这样的，很快活，一天不紧不忙就过去了，所以那个时候淮南戏园子里面这个典型的医案我是永远忘不掉的。我还治疗一个病人，这个病人眼睛怕光，怕光到什么程度呢？这个患者是个男人，一到晚上，老婆要开灯，他不让开灯，必须要点蜡烛，所以这个世上奇病怪病，说不定什么时候就遇上。他一看电灯眼睛就疼，就胀，老婆孩子不愿意，小孩子念书写字，（点蜡烛)根本不照（方言：不行)啊。为了这个眼睛怕光，两口子不知道骂了多少架，打了多少架，后来这两口子找到我了，他老婆对我讲，俺这个男人啊，这个毛病改不掉，为了这件事，孩子也吵架，我们两个也天天吵架，他晚上不叫我开灯，这到底可是病？我一听就哈哈大笑，我说这当天然是个病，并且是个大病。并且很多医生不知道这是什么病。我说，你过来，我一搭脉，不错，阳明经气化热，胃腑化热，我说你鼻子可干？夜里面可打鼾？他的老婆讲：打鼾！那个鼾声隔着几间屋子都不能睡觉！呼呼，一睡觉就那样。听到这个话我就明白了，标准的葛根汤证，眉棱骨痛，眉棱骨胀，怕电灯，怕光线，葛根汤，加上承气汤，黄连连翘，白虎汤，加上大柴胡，三剂药吃过了，眼睛不难受了，晚上也能开灯了，几个方子合方，吃过了，连解带拉带出汗，三剂药吃了五六天，症状全部消失，虽然这不是一个大病，不是一个死病，但是人受罪啊。比如夜里面打鼾，吵得人睡不着，小品里面都有，夜静更深，人人想安静，却打鼾，两口子也不照啊，打鼾时间长了，谁能睡得着？所以这个医案，就吃了六天药，全部好了，非常简单。为什么好这么快速呢？对症啊，葛根汤，加上承气汤，黄连连翘，白虎汤，加上大柴胡，我们想一想，这叫做表里双开，上下双开，六腑敞开，经表解开了，热气清掉了，打鼾也没有了，就从那以后，没有了。我记得当时葛根用的大，葛根用了一百多克。所以我就知道这个葛根，阳明经上，离开葛根这个病就难治了。阳明还常有表证，为什么阳明常有表证？太阳一罢，第一道防线不当家了，阳明当家，风寒就直接袭击了阳明经，风寒袭击阳明，人还不知道，不发烧，烦躁，出汗，鼻子疼，打鼾，一般医生不知道这是阳明经感冒了，阳明经经表解不开出现的后果，头胀鼻子胀，怕灯光，打鼾，打鼾声音响的，就想要憋死一样。就是鼻子里面粘液分泌物太多了，堵死了。嘴要是不张开，就有可能憋死，半夜里面憋到一定程度，忽的一下起来坐着。这个葛根对于鼻子，是一个好药，加上麻黄开窍最快，这是一个我永远难忘的医案。还有一个医案，那个时候在淮南开诊，天刚亮有一个老头来敲门，喊道，老师啊，你来就救人啊，我说：怎么回事？谁啊？回答道：我就是你门邻，开门果然不错，把他儿子带过来了，他儿子不到三十岁，一进门，拉一个什么架子呢？手脚不停乱舞，上下颌不断地大开合，腮部痉挛扭动，我也从来没见过这样的病人，一见这个病人，我很惊奇。我就问老人，怎么回事啊？回答，我儿子晚上有人请吃酒，吃酒回来，开空调睡觉，结果第二天凌晨就不照了，嗷嗷一叫唤，我们打开门一看，在床上就是这个架势，当时害怕了。就带过来了，父母都很恐慌。我一看，就问，你多长时间了？他爸爸讲，就昨天晚上开始，喝了酒之后。我问，你平时睡觉可打鼾，眉骨是不是疼痛，眼睛胀不胀？额头可难过？眼皮子可跳？眼皮子可抖？回答说，这些症状全部都有，我平常眼皮子跳，平时上下一跳一跳，上下都跳，有时候半边脸发木发胀难受，也没当回事，眉棱骨也痛，额头也难受，还怕灯光，睡觉打鼾，喝过酒，骑着摩托车回来，淌了一身汗，回家洗过澡，开着空调睡觉，忘了关，一觉睡醒，就出现这个症状，好了，我问，你大便可好解？回答说，不好解，几天一次，当初，我问，你可愿意吃中药？愿意，老头说，赶紧给他抓药。于是我给他大剂量的葛根汤，我记得麻黄二十克，桂枝二十克，炙甘草二十克，加上八十克葛根，加上黄连二十克，连翘二十克，柴胡六十克，白芍三十克，黄芩三十克，我记得还有厚朴六十克，大黄三十克，枳实三十克，我给他说吃了以后连淌汗带拉肚子，如果能达到这个效果，病就好了。
病人拿着药回家了，回家立即熬上，我让他放了二两生姜，枣子不要放，告诉他药熬好了，喝下去一大碗，出汗不要怕，拉肚子不要怕，盖上被子好好睡觉，一身汗淌出来，如果一身汗淌出来，你这个病很快就好，如果这身汗出不来，你这个病一时好不了。就一剂药，喝了一次，半个小时开始出汗，慢慢慢慢脸就正过来了。为什么？葛根、麻黄、桂枝使上劲了，快啊。麻黄这味药走而不守，发散表邪最快，所以前人讲“麻黄汤，信心傲，走三关，窜七窍，每个毛孔都走到”，麻黄的作用这么大！标上葛根来温度，所以这两味药用上，加上黄连清热，葛根也是通阳，大柴胡泻热，加上白芍能护肝阴，这种喜欢喝酒的人，酒化内热，肝阴亏损，肝阳上亢，黄芩清六经之热，白芍护肝保肝，治疗肝阳上亢，为什么老祖爷大柴胡汤不用补药，用白芍，这是为什么？就是脏腑化热，胃化热，少阳是小阳，小柴胡汤证一过，人不知道，柴胡汤证误治，就是大柴胡形成，胃也生热，大肠也生热，热无出路，热气上行，攻到面部上，这也叫中风，所以葛根上去，专解这个表，麻黄解这个表，桂枝解这个表，加上生姜，这几味药来上劲，喝过了热气就要往上窜，所以所以前人讲“麻黄汤，信心傲，走三关，窜七窍，每个毛孔都走到”，麻黄的性质就这么好，得当的地方用上了，吃了就来效。葛根升津解表，升阳保阳，又能护津液，又能解表，所以葛根跟麻黄配上了，劲头大啊，上行特别快。这个嘴歪眼邪这个医案我也终生难忘。
吃过这个方子以后，我就用桂枝柴胡各半汤加上葛根，吃了十天，告愈了，一切正常。
第一服药，大便拉过了，汗淌过了，身上没劲了，用桂枝柴胡各半汤，清除内热，解解小表，柴胡解解里，十天以后，嘴歪眼邪就没有了，我们同道的注意，遇到像这种情况不要惊奇，这是面部神经化热，造成的嘴动，如果嘴不动，只有眼皮动，嘴歪掉了，这是寒，造成的表闭，这个患者是内热造成的中风，一下子受了凉，热无出路，洗过澡加上空调一开，表闭住了，热气出不上来，热气冲到面目，必然面部神经收缩错乱，一错乱，那个筋就带着上下颌呱嗒呱嗒上下乱动，不停。见到这样的症状，我明白了，是热性的中风。
寒性的面部神经麻痹，那个葛根汤加上麻附辛，喝过了比这个还要快速。在面部神经麻痹上，我就分了这两类，结论了这两个方子。葛根汤加麻附辛治疗寒性的表虚性的；嘴动下颌乱动的，那是热性的，表寒化了内热造成的这种中风。所以这种面部神经麻痹，要分成两类来看，我们同道的要记在心中，不能忘记。
另：蔡长福先生已经报名参加今年9月21日在广州举行的第三届国际经方班的学习，希望与各位中医界朋友广州相见！共同畅谈经方，提高临床！ （附)第三届国际经方班报名公告 －－－－－－－－－－－--------
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先生久经临床才有如此水平，希望先生出部《伤寒论》研读录
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蔡老师讲的都是临床经方应用经验，及他本人对经方的理解，不似某些大师注解伤寒论，只是对条文进行文字方面的注解，读多了更无益处。
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很好的经验！尤其是戏子的鼻炎案和打鼾案，临床确有其事，蔡老所论和临床丝丝入扣，也及太阳阳明并病的一种变化，说的很好！
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非常好，都是实实在在的临床经验，就像胡老的风格一样，语粗理不粗
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太朴实精彩了！这么快就有了第二段，真是感谢！先生辛苦！
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可以看出蔡师对六经的认识深刻与理解独到。虽然理论有的牵强附会，但临床疗效第一位。
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好案好案，顶礼膜拜，谢谢，收藏了！还有吗？期待中。。。。
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